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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

外伤性血气胸开胸止血术后需要()。

A.膜腔穿刺抽气

B.闭式胸膜腔引流

C.剖胸手术

D.观察呼吸变化

E.迅速胸膜腔减压

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第1题
肺癌患者术后注意观察有无咳嗽、咳血、胸痛、胸闷和呼吸困难等现象。()小时后给予患侧卧位,利于止血和防止吸入性肺炎或肺不张等并发症的发生。备好急救物品和药品,防止病人出现大咯血引起窒息。若出现血胸、气胸,严重时可进行胸腔闭式引流

A.3小时

B.6小时

C.4小时

D.8小时

E.12小时

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第2题
正确的诊断是A.右胸刀伤B.右侧外伤性血气胸C.右侧大量胸腔积液D.右侧胸部贯通伤E.右侧闭合性气胸

正确的诊断是

A.右胸刀伤

B.右侧外伤性血气胸

C.右侧大量胸腔积液

D.右侧胸部贯通伤

E.右侧闭合性气胸

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第3题
男性,28岁,交通事故致胸部损伤。查体见右侧胸壁软化,出现反常呼吸运动,应考虑诊断为

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.右胸廓多根、多处肋骨骨折

D.外伤性血胸

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第4题
患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。应首
先考虑的诊断是()

A、自发性气胸

B、外伤性气胸

C、外伤性血胸

D、乳糜胸

E、主动脉破裂

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第5题
患者男性,43岁,既往体健。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:意识清楚,精神紧张
,血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏116次/分,脉搏细弱,反常呼吸,面色苍白,四肢发凉,右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音;右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口,可闻及气体出入伤口的响声;右侧呼吸音消失,左侧呼吸音减低,无颈静脉怒张征,心音清亮。此时,患者可能存在的情况是()A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、开放性血胸

D、张力性气胸

E、外伤性膈疝

F、急性心包填塞

G、休克

作为急诊护士,应优先采取的护理措施是()A、建立静脉通道,快速补充血容量

B、保持呼吸道通畅,给氧

C、配合气管切开

D、配合开胸探查术

E、封闭开放性伤口,配合行胸腔闭式引流

F、浮动胸壁加压包扎

G、给予半坐卧位

此时首选的辅助检查是()A、B超

B、胸部X线检查

C、CT

D、MRI

E、血管造影

F、心电图检查

提示:患者经胸部X线检查,提示右5、6、7肋各有2处骨折,肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折,下列叙述正确的是()A、第1~3肋骨粗短,有锁骨、肩胛骨保护,不易骨折

B、第4~7肋骨相对较粗短,弹性较大,不易骨折

C、第8~10肋骨,前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折

D、第11~12肋骨,最长且薄,前端游离,最易骨折

E、连接胸骨上端的肋骨粗大,最不易骨折

F、胸部骨折暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤

G、胸部发生骨折时,应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤

开放性气胸时,纵隔的位置变化表现为()A、吸气时偏向患侧

B、呼气时偏向患侧

C、呼气时回至原位

D、吸气时回至原位

E、吸气与呼气时,均偏向患侧

F、吸气与呼气时,均偏向健侧

G、吸气时偏向健侧

H、呼气时偏向健侧

提示:患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸,初步处理后入院治疗。入院后查体:患者呼吸困难加重,极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg,并进行性下降。此时,应首先采取的处理措施是()A、立即准备开胸探查

B、气管切开辅助通气

C、气管插管辅助通气

D、胸腔排气后行闭式引流术

E、快速输液、输血,补充血容量

F、胸腔抽取积血后行闭式引流术

胸部外伤患者,早期剖胸探查的指征是()A、进行性血胸

B、主支气管断裂

C、严重肺挫伤

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

F、膈肌破裂

提示:对该患者紧急行剖胸探查术,术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括()A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化

B、严密观察胸部活动情况,保持呼吸道通畅

C、预防呼吸系统并发症,鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰

D、伤口创面敷料定时更换,每周固定更换敷料一次

E、做好胸腔引流管的护理,保持引流管通畅

F、保证充足睡眠,注意锻炼与活动,术后早期下床活动

G、肋骨骨折临床愈合后,可逐渐练习床边站立;完全愈合后,方可逐渐加大活动量

H、合理饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅

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第6题
男,60岁,肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml,查体P120次/分,BP.100/75mmHg
,此时最重要的处理方法是

A.静滴多巴胺

B.输注全血

C.开胸止血

D.快速补液

E.继续观察

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第7题
男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmHg。
此时最重要的处理方法是

A.输注全血

B.继续观察

C.开胸止血

D.快速补液

E.静脉点滴多巴胺

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第8题
下述哪些情况不适合闭式引流术A.开放性或张力性气胸B.开胸手术C.反复胸穿后肺

下述哪些情况不适合闭式引流术

A.开放性或张力性气胸

B.开胸手术

C.反复胸穿后肺脏仍不复张

D.凝固性血胸

E.需要使用机械通气的气胸

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第9题
患者,男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时,引流出血性液体500 ml。查体:P 120次/分,BP 1
00/75mmHg。此时最重要的处理方法是()

A.输注全血

B.静脉点滴多巴胺

C.开胸止血

D.快速补液

E.继续观察

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第10题
男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmH9。
此时最重要的处理方法是

A.输注全血

B.继续观察

C.开胸止血

D.快速补液

E.静脉点滴多巴胺

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