首页 > 医生资格> 中西医结合执业助理医师

题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某男，51岁。既往有萎缩性胃炎病史 10年，2年来患者反复出现腹泻、舌炎等症，并渐感倦怠乏力及四肢对

称性感觉麻木，1月前出现双下肢无力、发僵，伴有走路不稳，体检见蹒跚步态，深感觉缺失和感觉性共济失调，腱反射消失及锥体束征阳性，周围血象检查提示：巨幼细胞贫血，诊断为脊髓亚急性联合变性。治疗应给予

A．硫酸亚铁

B．叶酸

C．维生素B12

D．泼尼松

E．氢氧化铝

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更多“某男，51岁。既往有萎缩性胃炎病史 10年，2年来患者反复出…”相关的问题

第1题

【病例摘要】陈某，男，50岁，教师，于2013年10月7日就诊。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛，食欲不振，曾到

多家医院就诊，做胃镜示"慢性萎缩性胃炎"，曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳，身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重，在市某医院复查胃镜示"慢性萎缩性胃炎"。为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史，父母均体健，无兄弟姐妹。体格检查：T36.5℃，P84/min，R20/min，BP120/76mmHg。慢性病容，形体消瘦，面色晦暗。舌质红，无苔，脉细数。腹部平坦柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：Hp检测：Hp()。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第2题

1)最可能的诊断是()A .心绞痛B.胆囊炎C.慢性胃炎D.主动脉夹层E.胃食管反流病2)最有效的治疗措施是()

A.介入治疗

B.静脉抗菌药物

C.口服胃肠动力药

D.口服质子泵抑制剂

E.口服抗血小板药物

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第3题

男，51岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹疼痛无规律，腹胀、食欲减退加重，X线钡餐造影检查胃窦部可见3.

5cm×3

A．胃溃疡合并出血

B．幽门梗阻

C．胃溃疡合并穿孔

D．胃溃疡合并恶变

E．胃溃疡合并胃炎

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第4题

患者，男，50岁。既往高血压病史10年。晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧

腰腹部有大片青紫斑。患者死亡原因可能是

A．中毒性痢疾

B．高血压脑病

C．急性心肌梗死

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．急性出血糜烂性胃炎

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第5题

男，55岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。A. 食管静脉曲张破裂

男，55岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

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第6题

某男，52岁。胃脘隐痛10余年，噯气，无烧心反酸，时便秘;舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是（)。

A.六味安消散

B.二十五味松石丸

C.坐珠达西丸

D.仁青芒觉胶囊

E.三十五味沉香丸

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第7题

女，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（–)，大便潜血（)。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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第8题

患者，女，51岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻

度发绀，心率86次／分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A．支气管扩张

B．肺气肿

C．肺结核

D．肺心病

E．风心病

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第9题

男，44岁。进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时P120次／分，BP90／50mmHg，既往有慢性肝

病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性糜烂性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血

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第10题

男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗

生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞分类0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙 1.58mmol/L。最可能是

A．溃疡病穿孔

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃炎

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