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[主观题]

患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意

识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(),尿酮(),尿蛋白()首先应考虑的诊断是A、糖尿病肾病尿毒症昏迷

B、糖尿病并发脑出血

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发感染性休克

除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是A、电解质

B、颅脑CT或MRI

C、24小时尿蛋白定量

D、血酮体定量

E、粪常规和细菌培养

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第1题
根据下列内容,回答题。男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病病史35年,无糖尿病史。查

根据下列内容,回答题。

男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病病史35年,无糖尿病史。查体:BP90/50mmHg,意识蒙咙,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,R22次/分,两肺未闻及干、湿I罗音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐1681μmol/L,尿糖(),尿酮

(),尿蛋白()。

首先应考虑的诊断是 查看材料

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷

B.糖尿病并发脑出血

C.高渗性非酮性糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发感染性休克

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第2题
男性,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识
朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmoL/L,尿糖(),尿酮(),尿蛋白()。

首先应考虑的诊断是

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷

B.糖尿病并发脑出血

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发感染性休克

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第3题
患儿,男,一岁,因呕吐,腹泻5天,4小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是()。

A.2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水

B.2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

D.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水

E.2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

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第4题
患者,男,40岁。因腹泻、腹痛2年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是()。

A.米泔水样便

B.黑粪

C.羊屎便

D.黏液脓血便

E.白陶土样便

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第5题
患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、脂肪泻

E、骨病

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第6题
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而
按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

该患者出现杂音最可能的病因是

A.心力衰竭

B.腱索断裂

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

E.房间隔缺损

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第7题
患者,男,55岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而
按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

该患者出现杂音最可能的病因是

A.心力衰竭

B.腱索断裂

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孑L

E.大动脉炎

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第8题
患者男,78岁。因胃肠痉挛用热水袋缓解,适宜的水温应低于()

A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃

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第9题
男,45岁,言语不清、昏睡5天。可唤醒,患肝硬化门静脉高压2年,3个月前呕血2次。查体:肌张力高,腱反射
亢进,锥体束征阳性。该患者肝性脑病的分期为

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

E.0期

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