题目内容
（请给出正确答案）
(109一110题共用题干) 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T2℃，P120次，分，R25次／分，BP135／73mmH9。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛()，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBCl7x109／L 109．关于该患者的肠外营养支持，正确的是
A.各种营养成分应单瓶输注
B.以外周静脉输注为主
C.在肠外营养时，可同时应用生长激素
D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源
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(110～112 题共用题干) 男，25 岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38.0℃，BP 110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。 该患者最有可能的诊断为
A.十二指肠溃疡穿孔
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
(147～148题共用题干) 男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温2℃，心率110／min，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 147．147、该病人最可能的诊断是
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病
题共用题干
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。
最可能的诊断是 查看材料
A.直肠息肉脱出
B.血栓性外痔
C.肛管周围脓肿
D.内痔并发感染
E.肛裂
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期竞盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性体克
(共用题干) 男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯5，低密度酯蛋白胆固醇3．6，无明显不适，半年内体重下降IOKG，查体：BP160／110，Bm128，心肺查体无阳性发现 95．首选的降血糖药物是
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.格列本脲
（138～140题共用题干）
男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
138.该病例最可能的诊断是
A. 反应性精神病
B．躁狂抑郁症
C．偏执型精神分裂症
D．精神分裂症紧张型
E．精神分裂症单纯型
139.还有诊断意义的症状是
A．思维奔逸
B．意识障碍
C．木僵
D．自杀
E．妄想知觉
140.治疗应首先选用
A．碳酸锂
B．三环类抗抑郁药
C．电休克
D．苯二氮革类
E．利培酮
(共用题干) 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110／min, 127、下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B超检查
(139～140 题共用题干)
第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
题共用题干
男，42岁，左上后牙夜间痛1周。检查：
为明确诊断，应做的进一步检查是 查看材料
A.扪诊
B.咬诊
C.咬合关系检查
D.牙髓温度测验
E.牙髓电活力测验
