患者男,50岁。体检发现上腹部包块2周就诊。患者于当地医院行超声波检查,提示左上腹部直径5cm的实性
B、胃神经内分泌癌
C、胰腺假性囊肿
D、胃间质瘤
E、腹膜后肿瘤
F、胰腺神经内分泌癌
要进一步确认诊断,首选的检查是() (内、外、放)A、胃镜检查
B、磁共振成像
C、胸部CT
D、骨扫描
E、PET/CT
F、ERCP
(提示 胃镜检查提示胃体大弯侧深溃疡,直径3cm,中心部位有坏死、出血。活检病理:胃间质瘤。)患者最合适的治疗方法是() (外)A、内镜下切除
B、D2淋巴结清除
C、腹腔镜切除
D、开腹切除
E、扩大根治切除
F、D1淋巴结清除
(提示 患者行开腹手术,手术中探查发现:肿瘤位于胃大弯侧,外生性肿瘤,边界清晰,直径5cm,与脾脏、胰腺无粘连。)患者最恰当的手术方式() (外)A、局部切除
B、局部切除+D1淋巴结清除
C、局部切除+D2淋巴结清除
D、全胃切除
E、全胃切除+D2淋巴结清除
F、全胃切除+D1淋巴结清除
(提示 手术中探查,发现肝左外叶直径1cm的结节,性质不能确定。)对于此结节,恰当的处理是() (外)A、穿刺活检
B、切除结节
C、不做处理,手术后MRI扫描
D、肝左外叶切除
E、手术中冷冻治疗
F、手术中射频消融
(提示 胃局部切除后病理报告:胃间质瘤,直径3cm,可见核分裂象8/HPF;肝脏左外叶结节病理为硬化结节。免疫组织化学染色:CD117(),DOG-1(),CD34())患者的后续治疗建议() (内、外、放)A、化疗
B、放疗
C、免疫治疗
D、口服易瑞沙
E、口服伊马替尼3年
F、口服伊马替尼6个月