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[单选题]

王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理不妥的是()

A.使用保湿敷料

B.避免局部皮肤受压

C.生理盐水冲洗

D.大水疱剪去表皮后消毒包扎

E.保持床铺平整干燥

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第1题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第2题
患者女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃
疡期。根据资料回答第12~14题。

支持判断为溃疡期的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润,有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

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第3题
周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为
属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是A、骶尾部疼痛、麻木感

B、患部皮肤发红、水肿

C、患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡

D、创面湿润,有少量脓液

E、伤口周围有坏死组织

针对该病人褥疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是A、每隔1~2个小时协助翻身

B、在骶尾部垫气圈

C、在无菌操作下抽出水泡内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

该病人的饮食应选择A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、高热量、高蛋白、高维生素

D、高脂肪,低蛋白、高维生素

E、低脂肪、高蛋白、低维生素

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第4题
患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润
期压疮。支持其判断的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第5题
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观
察后认为是炎性浸润期压疮。

支持其判断的典型表现是

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

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第6题
长期卧床的心力衰竭病人,进行皮肤护理的重点部位是()

A.胫前

B.踝部

C.腹部

D.双下肢

E.骶尾部

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第7题
患者,女,83岁,处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现50pxX100px压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,

患者,女,83岁,处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现50pxX 100px压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第8题
某病人因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为()

A、30-50cm,20-30min

B、30-50cm,30-60min

C、50-60cm,20-30min

D、50-60cm,30-60min

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第9题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第10题
李先生,因髋骨骨折,卧床已2个月,主诉骶骨触痛麻木,检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥()

A.红外线照射

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.局部可用棉垫包扎

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第11题
吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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