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[主观题]

患者,女性,51岁,左胸撞伤,呼吸困难。查体:左胸壁有部分软化区,随呼吸运动波动。现场护士首先应采取

的急救措施是

A.胸壁软化区加压包扎

B.气管切开给辅助呼吸

C.迅速建立静脉通路

D.高流量吸氧

E.胸腔闭式引流

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第1题
女性患者,51岁,劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形,这是由于以下何种原因所致A.左、右心室增大B.左、右

女性患者,51岁,劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形,这是由于以下何种原因所致

A.左、右心室增大

B.左、右心房增大

C.左心房、左心室增大

D.左心房、肺动脉段扩大

E.左心房、右心室增大

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第2题
病历摘要女性,37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤,伤后左
胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气。无腹痛,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T 36.6℃,P 115次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(),骨擦感(±),胸部挤压试验()。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。心率115次/分,律齐,未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。

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第3题
【病例摘要】患者男性,36岁。主诉:车祸后呼吸困难20分钟。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左
胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

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第4题
女性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气短6年,2日前剧咳后突然左胸疼痛,呼吸困难,大汗,不能平卧。
此患者最可能的诊断是

A.肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.夹层动脉瘤

D.自发性气胸

E.左侧胸膜炎

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第5题
患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。
胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最可能的诊断是A、左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克

B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克

C、左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克

D、左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

最好的急救措施是A、气管插管或气管切开

B、快速输血、输液抗休克

C、心包穿刺减压

D、粗针头穿刺减压

E、胸膜腔闭式引流术持续排气

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第6题
患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为()

A.肺梗死

B.急性心肌梗塞

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

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第7题
患者,女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口
处出发嘶嘶声音,左侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

A.充分给氧

B.胸膜腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋药

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第8题
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第9题
男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气
管向右移位,皮下气肿(>,其诊断可能性最大为

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.肋骨骨折合并单纯性气胸

D.肋骨骨折

E.肋骨骨折并张力性气胸

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第10题
患者女性,63岁,因胸部外伤急诊入院。查体:呼吸困难,经吸氧无好转,左胸饱满,气管向右移位,左侧可触
及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,有发绀及休克症状。诊断首先考虑为

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

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