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[主观题]

患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。

急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

根据现有资料，该患者最可能的诊断是

A．溃疡穿孔

B．上消化道出血

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．原发性肝癌

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更多“患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰…”相关的问题

第1题

患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）

A．自发性腹膜炎

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．肝性脑病

E．水、电解质紊乱

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第2题

患者，男性，36岁。中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，体格检查：体温37．9℃，脉

率94次／分，呼吸21次／分，血压17．2／10．9kPa(129／82mmHg)；血白细胞计数13．6×109／L，血清淀粉酶625U／L(苏氏法)。

该患者应加强临床观察的项目不包括()

A．腹痛部位、性质和程度

B．解痉镇痛药的效果

C．有无低钾、低钙表现

D．消化道出血

E．生命体征与意识改变

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第3题

患者，男性，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最

适宜的处理为

A．低脂流食

B．高蛋门流食

C．普食

D．禁食

E．低脂饮食

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第4题

患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现牛上腹持久剧烈疼痛伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体腹壁压痛

，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A．禁食、胃肠减压

B．适当补钙、补钾

C．外科手术准备

D．屈膝侧卧位

E．应用抗生素

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第5题

张某，男性，56岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢

体瘫痪，首先考虑（）

A．蛛网膜下腔出血

B．脑出血

C．短暂脑缺血发作

D．脑血栓形成

E．脑栓塞

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第6题

患者，男性，65岁，患高血压病15年，今日中午酒后突然昏迷，查体见两侧瞳孔不等大、应考虑（)、

A.酒精中毒

B.深度昏迷

C.有机磷中毒

D.脑疝形成

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第7题

病人，男性，56岁。有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱给予输血、补液，为该病人输新鲜血的主要目的是为防止（）发生

A．自发性腹膜炎

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．肝性脑病

E．水、电解质紊乱

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第8题

患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放

射，应诊断为（）

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第9题

患者男性，66岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹

部胀痛。查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症

B、前列腺癌

C、膀胱炎

D、膀胱结石

E、前列腺结核

目前首先应为患者进行的处理是A、口服α受体阻滞剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、急诊手术

E、注射解痉剂

为进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包括A、残余尿测定

B、尿动力学检查

C、B超检查

D、PSA

E、CEA

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第10题

患者男性，68岁，尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉腹痛，查体，下腹部膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指检可触及前列增大、光滑、质韧、中央沟消失。患者计划进行TURP术，术前护理措施不正确的是（）

A.给予粗纤维易消化的食物

B.忌饮酒及辛辣食物

C.每天询问患者排尿情况

D.限制患者水分摄入

E.保证良好的睡眠

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