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[主观题]

患者男性,55岁,因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感,休息时或夜间加重,伴耳鸣、耳聋、视物模

糊、面肌麻痹。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:颅骨周径增大,脊柱增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎

B、 椎体血管瘤

C、 石骨症

D、 骨质疏松

E、 畸形性骨炎

F、 硬化性骨髓炎

该疾病最常见的发病部位有A、 骨盆

B、 腰椎

C、 股骨

D、 颅骨

E、 胫骨

F、 尺骨

本病的治疗包括A、 应用非甾体消炎药

B、 应用降钙素

C、 应用双膦酸盐类药

D、 手术治疗纠正肢体畸形

E、 抗感染治疗

F、 改善水质

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第1题
病史摘要男性,55岁,发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩
背部放射,持续4~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为"冠心病",给予消心痛10mg/次,3次/日,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍正常工作,睡眠差,二便正常,无消瘦。既往:无高血压病、糖尿病史,无药物过敏史,吸烟20年,20支/日,少量饮酒。查体:T36.6℃,P75次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。辅助检查:心电图未见异常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第2题
患者男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常
规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用的止痛药是

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品并用哌替啶

D.吗啡

E.阿托品并用吗啡

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第3题
某患者,男,55岁,因腰膝关节疼痛长期服用小活络丸,近日因天气变冷,疼痛明显加重,患者自行把服用剂量加大到说明书用量的三倍,随即患者逐渐感觉到口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、心悸气短、心律失常。根据此患者的中毒表现在救治过程中应该用下列哪种药物注射()。

A.阿托品

B.尼可刹米

C.苯巴比妥钠

D.二巯基丙醇

E.二巯丙醇磺酸钠

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第4题
(71~72题共用题干)患者男性,56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍,服颠茄片不见好转,来院诊断为肾结石。

(71~72题共用题干)

患者男性,56岁。因右侧腰背部剧烈疼痛难忍,服颠茄片不见好转,来院诊断为肾结石。

病人宜选用的止痛药是

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿司匹林

D.塞来昔布

E.吲哚美辛

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第5题
病历摘要男性,50岁,发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩
背部放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为"冠心病",给予异山梨酯(消心痛)1Omg,3次/日,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍正常工作,睡眠差,二便正常,无消瘦。既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,20支/日,少量饮酒。查体:T 36.6℃,P 75次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:心电图未见异常。

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第6题
患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。

A、60mg

B、120mg

C、180mg

D、240mg

E、300mg

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第7题
(共用题干) 男性,36岁.患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热.

(共用题干) 男性,36岁.患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热.查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛. 诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.泌尿系结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第8题
病人男性,42岁,肝硬化食管胃底静脉曲张,今晨突然呕血约人主诉头痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,护士应首先考虑病人发生了()

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

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第9题
一中年男性,背部生疮未愈,继而四肢、胸腹数处肌肉疼痛,局部漫肿,皮色不变,微热,伴寒战,高热,头痛,口渴。中医应诊断为()。

A.暑疖

B.多发性疖病

C.痈

D.流注

E.流痰

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