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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

需要注意观察受压部位皮肤情况的患者有()

A.长期卧床

B.病情危重

C.大小便失禁

D.营养不良

E.活动受限

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第1题
降温毯使用过程中对于皮肤护理正确的是:()

A.注意观察患者皮温和肢端末梢循环

B.保持患者皮肤干燥、清洁

C.每2小时协助患者翻身,按摩受压部位

D.以上都对

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第2题
下列不属于围手术期压疮研究与进展的是()

A.术前全面评估、访视、预防性保护措施

B.询问患者情况,如无异常感觉即可

C.避免拖拉、损伤,操作动作轻柔

D.局部受压部位的皮肤保护

E.加强皮肤情况的观察

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第3题
患者,男性,75岁。因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是

A、受压部位垫气圈

B、让其保持左侧卧位

C、鼓励他做肢体功能锻炼

D、每2小时为他翻身一次

E、请家属观察皮肤是否有破损

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第4题
若患者受压皮肤部位解除压力30分钟后,红斑仍不消退者,应注意缩短更换体位时间,并且做好压红部位皮肤的按摩()
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第5题
患者使用约束带期间,应注意观察()

A.意识

B.生命体征

C.约束部位的皮肤和血液循环

D.饮食

E.睡眠

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第6题
患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的
措施是

A.监测血糖变化

B.监测生命体征

C.观察皮肤受压情况

D.查看患者病历

E.查看四肢活动情况

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第7题
【多选题】新冠肺炎患者俯卧位通气前,评估及准备的内容包括()。

A.评估胃潴留情况,提前暂停胃肠泵入

B.清理口鼻腔及呼吸道分泌物

C.断开不必要的静脉通路,固定好引流管

D.做好受压部位皮肤的保护

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第8题
病毒性心肌炎的护理不正确的是()

A.急性期应卧床休息

B.只能将患者安排于单人病房

C.注意测心率。心律及血压的变化

D.应观察患者尿量,意识及皮肤黏膜情况

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第9题
护士王某在给昏迷患者赵某翻身后,未仔细检查导管是否通畅,导致患者身体压住导尿管2小时,以下处理不正确的是()

A.当事护士发现后及时处理,并嘱家属不要声张

B.责任护士发现后及时解除压迫,并及时观察尿量和局部皮肤情况

C.护士长向家属说明情况,并告知后续处理

D.护士长组织全科护士反思学习

E.护士长据此制定防范导管受压的风险防范预案

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第10题
对躁动不配合的病人,使用约束带进行适当约束,防止患者意外拔管。每班至少对危险因素评估一次,不需要观察约束部位皮肤情况。()

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第11题
患者发生躁动时的应急程序有哪些()

A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗

B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折

C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G.做好交接班和记录

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