题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中

偏右轻压痛，钡餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为

A.慢性胃炎

B.胃神经官能症

C.幽门溃疡

D.球后溃疡

E.十二指肠球炎

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第1题

男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上

腹正中偏右轻压痛，钡餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为

A．慢性胃炎

B．胃神经官能症

C．幽门溃疡

D．球后溃疡

E．十二指肠球炎

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第2题

男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为

A、慢性胃炎

B、胃神经官能症

C、幽门管溃疡

D、球后溃疡

E、十二指肠球炎

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第3题

患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A．近期饮酒情况B

患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

采集病史时应特别注意询问

A．近期饮酒情况

B．近期胃镜检查情况

C．胃溃疡病史

D．腹痛部位、性质和伴随症状

E．近期食欲与睡眠情况

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第4题

102～106题共用题干）患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问

A.近期饮酒情况

B.近期胃镜检查情况

C.胃溃疡病史

D.腹痛部位、性质和伴随症状

E.近期食欲与睡眠情况

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第5题

男性，38岁，反复大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可缓解。结肠镜检查：直肠、乙状结肠粘膜

充血、水肿、质脆、易出血。其最可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎（早期）

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.直肠乙状结肠癌

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第6题

任某，男，38岁。急性上腹痛2h。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是（)。

A.幽门梗阻

B.急性胃炎

C.肠梗阻

D.急性腹膜炎

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第7题

病史摘要男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波

及全腹部，呕吐胃内容物数次。自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60／40mmHg，急性痛苦病容，大汗淋漓，被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。辅助检查：WBC2×10 病史摘要男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波

／L，中性粒细胞75％。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第8题

男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1～2周

，自服雷尼替丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕倒在厕所。家人诉说病人排出黑褐色大便约1500ml，急症入院。身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/min，呼吸22次/min，血压10/7.5kPa。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/min。腹部平软，无压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白104g/L，大便潜血(4+)。

分析病例，请解答：

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第9题

简要病史：女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。

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第10题

81～84 题共用题干。男性，52岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突

81～84 题共用题干。

男性，52岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP l4/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

第 81 题考虑该患者是（）。

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎