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[主观题]

患者，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、胸痛2小时内基本消失

B、出现心律失常

C、心电图抬高ST段回降>50%

D、血清心肌酶峰值提前

E、冠脉造影示闭塞动脉再通

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更多“患者，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊…”相关的问题

第1题

男，66岁。因胸痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。入院后有下列医嘱，应首先执行的是A．吸氧6L／minB．持

男，66岁。因胸痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。入院后有下列医嘱，应首先执行的是

A．吸氧6L／min

B．持续心电监护

C．吗啡10mg，iv

D．血清心肌酶学检查

E．呋塞米20mg，iv

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第2题

牛某，男，66岁。胸痛2小时，入院诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是（）

A.出现心律失常

B.胸痛2小时基本消失

C.血清心肌酶峰值提前

D.心电图ST段抬高回降大于50%

E.冠状动脉造影显示闭塞动脉再通

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第3题

男性，66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是()。

A.心内膜下心肌缺血

B.冠状动脉粥样硬化

C.活动过强

D.舒张压过低

E.冠状动脉痉挛

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第4题

男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：

血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为

A.基底节出血

B.基底节出血，继发性脑室出血

C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成

D.脑梗死，脑疝形成

E.基底节出血，颞叶钩回疝形成

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第5题

男性，66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术该病人的麻醉原则是()。

A.维持平均动脉血压不低于85mmHg

B.维持心率不大于75bpm

C.增加心脏的前负荷

D.维持心脏的氧供需平衡

E.增加心脏的前向血流

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第6题

患者男性，73岁，有心绞痛发作病史3年，于2小时前出现持续胸痛，含硝酸甘油无效，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联sT-T段压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死。根据资料回答第下列各题。对该患者最恰当的处理是

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化渗液

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第7题

患者，男性，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（)。

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第8题

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。

该患者最可能的诊断是

A．自发性气胸

B．胸腔积液

C．肺栓塞

D．急性左心衰竭

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第9题

患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是

A、急诊冠脉介入治疗

B、急诊溶栓治疗

C、急诊置入IABP

D、先给予升血压药物维持血压稳定

E、镇静治疗

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第10题

患者，男性，66岁。诊断：尿毒症。患者精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为200nl。患者的排尿情况属于（）

A.正常

B.尿闭

C.少尿

D.尿潴留

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