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[主观题]

患者女性,45岁。因劳动时扭伤腰部无法下床活动,每天多数时间卧床,要求家人带其去检查,骨科医生认

为腰伤不妨碍下床。后其丈夫提出离婚,患者情绪激动不愿意离婚,哭泣,整日卧床,生活不能自理。

患者可能患有

A.其他分离障碍

B.分离性神游症

C.分离性木僵状态

D.分离性运动障碍

E.分离性身份障碍

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第1题
患者女性,40岁,因“腰腿痛3个月”来诊。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验可达到50°,加强试验(
),外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 梨状肌综合征

C、 腰椎管狭窄

D、 腰椎滑脱

E、 腰部扭伤

受压的神经根最可能是A、 腰1

B、 腰2

C、 腰3

D、 腰4

E、 骶1

在鉴别诊断中,最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄

B、 腰椎骨关节炎

C、 腰椎滑脱

D、 腰椎压缩骨折

E、 腰部急性扭伤

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第2题
患者,男性,40岁,车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5d前又扭伤腰部,疼痛加
剧,且向右下肢后侧放散,.每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4-5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳力性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第3题
患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧
,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示 L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是

A.劳累性腰痛

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.腰部肌筋膜炎

E.腰椎间盘突出症

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第4题
患者男性,40岁,车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加
剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4,5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第5题
患者男性,40岁,车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤
腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4,5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()。

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第6题
患者男,32岁。从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛,腰无法挺直,无下肢放射痛。推拿医师予侧卧位扳腰手法治疗后,患者腰痛症状明显缓解。该患者最有可能的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节紊乱

D.腰椎脱位

E.腰背肌筋膜炎

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第7题
男性,45岁,装卸工人,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻木、疼痛,并呈放射性,查体:腰背肌痉挛,
沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是

A.腰椎结核

B.腰扭伤未愈

C.腰部棘上韧带炎

D.单纯坐骨神经痛

E.腰椎间盘突出症

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第8题
患者女,46岁。夫妻感情不睦,3个月前擦窗时不慎扭伤腰部,无法下床行走,每天多数时间卧床,卧位时双下肢可以正常活动。家人多次带其去医院检查,均未见骨及关节器质性损伤,医生建议其可以下床活动。1个月前丈夫提出离婚,患者情绪激动,腰部不适加重,双下肢瘫痪,整日卧床,生活不能自理。患者最可能的诊断是()

A.分离性障碍

B.转换性障碍

C.中枢性瘫痪

D.周围性瘫痪

E.脑性瘫痪

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第9题
患者男性,45岁,因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体:腕背部和肩部疼痛、肿胀,局
部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 舟骨腰部骨折

D、 孟氏骨折

E、 肱骨近端骨折

F、 肱骨远端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 肩部X线片

C、 尺桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 髋部X线片

提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕关节镜

C、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄X线片

D、 上肢神经电生理检查

E、 伤后24小时内,腕背部受伤处先冰敷,后改热敷理疗,5天后腕关节功能锻炼

F、 卧床休息

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第10题
患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限 2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4
~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。最可能的诊断是A、腰部骨质增生

B、椎管狭窄

C、腰部骨折

D、急性腰扭伤

E、腰肌劳损

确诊依据不包括A、腰部X线片

B、搬重物扭伤

C、腰部后伸受限

D、第4~5腰椎椎体压痛

E、舌红苔白,脉沉细

关于腰部疼痛的治疗,叙述错误的是A、腰部正中疼痛,病在督脉者,取人中或龈交

B、腰部一侧或两侧疼痛,病在太阳者,取患侧或双侧攒竹或养老

C、督脉、太阳同病者,取人中或龈交

D、局部肌肉紧张痉挛者,取阿是穴

E、当远端部位行针时,应配合做扭伤部位的活动

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