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[主观题]

如果患者在牙周基础治疗后右下磨牙的邻面PD仍有6～7mm，X线片显示右下第一磨牙近中呈垂直吸收4mm，对该患者应采取的进一步治疗措施是什么？为什么？

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第1题

一位诊断为慢性牙周炎的患者，经有经验医师完成牙周基础治疗，右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度，

且部分根分叉暴露，附着龈较窄，预备行手术治疗。复诊时间应为根面平整后的A、1周

B、1～6周

C、半年

D、1年

E、3天

复查时，应复查下列内容，除外A、口腔卫生情况

B、探诊深度

C、炎症消退情况

D、根分叉部位软硬组织情况

E、X线片

手术方法应选择A、牙龈切除术

B、冠向复位瓣术

C、根向复位瓣术

D、植骨术

E、引导性组织再生术

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第2题

患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面

部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊()。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(－)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿为确定牙位进行的检查是A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、温度测验

E、X线片检查

患者的主诉牙是A、右上第一前磨牙

B、右上第二前磨牙

C、右下第一磨牙

D、右下第二磨牙

E、右下第三磨牙

主诉牙最可能的诊断是A、深龋

B、急性冠周炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙髓炎

E、慢性牙髓炎急性发作

当日有效的治疗措施是A、冲洗、上药

B、去腐质、安抚

C、服消炎止痛药

D、开髓、封失活剂

E、垫底后银汞充填

该患者的治疗计划如下，除外A、牙髓治疗

B、复合体充填

C、阻生齿拔除

D、修复缺失牙

E、银汞合金充填

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第3题

患者男性40岁，主诉二周来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛，近二日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头

面部痛，疼痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残屑，叩诊()。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(-)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿。为确定牙位进行的检查是A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、温度测验

E、X线片检查

患者的主诉牙是A、右上第一前磨牙

B、右上第二前磨牙

C、右下第一磨牙

D、右下第二磨牙

E、右下第三磨牙

主诉牙最可能的诊断是A、深龋

B、急性冠周炎

C、牙间乳头炎

D、慢性牙髓炎

E、慢性牙髓炎急性发作

当前有效的治疗措施是A、冲洗、上药

B、去腐质、安抚

C、服消炎止痛药

D、开髓、封失活剂

E、垫底后银汞充填

该患者的治疗计划如下A、牙髓治疗

B、复合体充填

C、阻生齿拔除

D、修复缺失牙

E、银汞合金充填

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第4题

患者男，30岁。主诉右下牙食物塞牙，要求修复，口内检查时发现右下第一磨牙大面积充填物，远中食物嵌

塞。为确定修复方案，首要检查的主要内容是

A．充填材料的种类

B．牙髓治疗及根尖周情况

C．口腔黏膜情况

D．咬合状况

E．邻牙情况

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第5题

患者右下6缺失3个月，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素，除了A、邻牙牙周支持能力B、邻牙牙

患者右下6缺失3个月，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素，除了A、邻牙牙周支持能力

B、邻牙牙冠大小、形态

C、缺牙区黏膜厚度

D、咬合关系

E、邻牙的位置

如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙做固定桥基牙的障碍是A、倾斜度

B、共同就位道的获得

C、牙周应力集中

D、牙髓损害

E、以上都是

如果第二双尖牙颊向倾斜，则固定桥较好的设计是A、单端桥

B、半固定桥

C、第二双尖牙桩核修复加固定桥

D、第二双尖牙桩冠固位体固定桥修复

E、以上都不是

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第6题

患者52岁，男性，3周前发现右下后牙牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见

右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A、右下第一前磨牙

B、右下第二前磨牙

C、右下第一磨牙

D、右下第二磨牙

E、右下第三磨牙

治疗设计应为A、牙周治疗

B、干髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、患牙拔除

对瘘管可能做的处理如下A、瘘管上药

B、瘘管切除

C、根尖手术

D、根管成形

E、治疗后观察

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第7题

患者男性，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院摄X线片。查：见右下第一前磨牙

咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常还应做的检查是A、叩诊

B、咬诊

C、温度测验

D、电活力测验

E、松动度检查

主诉牙应是A、右下第一前磨牙

B、右下第二前磨牙

C、右下第一磨牙

D、右下第二磨牙

E、右下第三磨牙

主诉牙应诊断A、根尖囊肿

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙周炎

D、根尖肉芽肿

E、慢性牙槽脓肿

主诉牙治疗设计应为A、牙周治疗

B、干髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、患牙拔除

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第8题

某女性患者，37岁，右下第一、二磨牙间牙龈肿痛1周，检查见右下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性

龈乳头炎，应采取以下治疗措施，除外

A、去除嵌塞的食物

B、牙周基础治疗

C、局部可用1%过氧化氢溶液冲洗

D、消除食物嵌塞的原因

E、口服抗菌药物治疗

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第9题

某患者男47岁，因牙痛赴医院就诊，主诉两年以来右上后牙经常疼痛，牙龈长期起脓包，并有咸味液体分泌

。牙齿松动，口服泻火药不见好转，今日疼痛加重难以忍受，前来就诊。检查：右上第一、第二磨牙深牙周袋，牙石覆盖Ⅱ°，松动Ⅱ°，垂直叩诊（±），水平叩诊（），X线显示根尖周骨硬板连续。牙齿邻面食物嵌塞严重，右上第一磨牙远中邻面可探及龋洞，未穿通髓腔。牙髓测试无反应，根尖部有一脓肿，可扪及波动感，按压时牙周袋内见脓液溢出，长期抽烟、酗酒全口卫生较差。此患者最可能诊断为A、慢性牙周炎

B、牙周脓肿

C、牙槽脓肿

D、牙髓-牙周联合病变

E、慢性牙髓炎急性发作

如为逆行型牙髓炎导致牙髓坏死，临床表现正确的是A、多见严重龋病

B、牙颈部龋

C、牙隐裂

D、深牙周袋

E、（牙合）创伤

紧急治疗应该首先A、开髓引流

B、拔除患牙

C、牙周袋冲洗

D、脓肿切开引流

E、牙周基础治疗+根管治疗

为解决类似情况反复出现，最需要注意的是A、成功的根管治疗

B、彻底去除牙周局部刺激因素

C、全身抗生素治疗

D、避免使用患牙咀嚼

E、切除病变根尖组织

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第10题

男，46岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深

度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。最可能的诊断是A、慢性龈炎

B、坏死性龈炎

C、慢性牙周炎

D、侵袭性牙周炎

E、白血病的龈病损

对该患者的治疗应包括下列内容，但一般不包括A、口腔卫生指导

B、洁治术

C、刮治及根面平整

D、口服阿莫西林

E、牙周维护治疗

如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm，X线片显示近中有垂直骨吸收1/2，对该牙最佳的手术治疗方法为A、牙龈切除术

B、袋壁搔刮术

C、翻瓣术

D、引导性组织再生术

E、截根术

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第11题

患者男，18岁，因右下后牙痛求治，检查：右下第一前磨牙(牙合)面窝沟深染，探诊质软，温度测试一过性敏感，叩痛(-)，右下第二前磨牙(牙合)面畸形中央尖高约2mm，右下第一磨牙(牙合)面龋洞深大，探诊敏感，叩痛(±)，温度测试迟缓性疼痛。右下第二磨牙颊沟处，卡住探针，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。关于此病例中治疗错误的是()。

A.右下第三磨牙牙拔除术

B.右下第二磨牙充填治疗

C.右下第一磨牙根管治疗

D.右下第一前磨牙根管治疗

E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖

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