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孙先生因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥
A.内容准确、简要，用医学术语
B.必须用钢笔填写
C.定时记录生命体征和病情动态
D.要记录患者的心理变化
E.夜班护士总结24小时出入液量
A.护理记录应完整、及时，并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符，记录时间应具体到分钟
B.严格执行血液输注时间规定
C.输血记录单书写基本要求：输血记录单填写无缺项，输血护士双签字
D.发血报告单中床旁核对护士单人签字，并记录时间应具体到分钟
填写特别护理记录单的要求不包括
A.眉栏各项用蓝钢笔填写
B.白班用蓝钢笔填写，夜班用红钢笔填写
C.每班对病情扼要小结并签名
D.24小时出入量于午夜总结记录
E.24小时出入量于次晨总结记录
使用特别护理记录单时做法错误的是
A．眉栏各项用红钢笔填写
B．日间用蓝钢笔书写
C．夜间用红钢笔书写
D．总结24小时出入量后记录于体温单上
E．出入液量每12小时总结一次
护理档的书写原则不包括
A．客观、真实、准确、及时、完整
B．文字生动、形象
C．内容简明扼要
D．应用医学术语
E．记录者签全名
A.时间格式以24小时制书写，病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况：记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次，如有变化随时记录
C.护理治疗项目，如翻身、吸痰、引流管护理等，记录工作频次
D.机械通气记录单：每班记录，如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注，所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚，未执行完毕医嘱，严格交接班
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间，补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确，与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间，死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括
A、病历记录应用钢笔书写
B、病历一律用中文书写，无一例外
C、简明扼要
D、门诊医师负责填写转诊病历摘要
E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字
