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[主观题]

男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。本例最可能的诊断是:()

A.中毒性菌痢

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

E.钩端螺旋体病

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第1题
男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,WBC200×106/L,N0.36,L0.64,血象:WBC14×109/L,N0.86,L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为()

A.乙脑

B.病毒性脑膜炎

C.流脑

D.脑型疟疾

E.钩体病

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第2题
男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断,首先的检测项目是:()

A.头部CT或MRI

B.粪常规检查+培养

C.外周血找疟原虫

D.CSF查抗乙脑病毒IgM抗体

E.送CSF普通细菌培养

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第3题
男,6岁。因咳嗽加重,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促,坚持药物治疗,缓解3
年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是

A.抗生素

B.镇静剂

C.补液纠酸

D.全身用糖皮质激素

E.机械通气

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第4题
男,6岁。因咳喘加重,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物
治疗,缓解3年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是

A.全身用糖皮质激素

B.机械通气

C.抗生素

D.镇静剂

E.补液纠酸

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第5题
患者,男,25岁。反复间断水肿5年,近日来出现恶心、呕吐、头痛、呼吸困难。查体:BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规尿比重1.010,Hb60g/L,BUN140mmol/L,Cr1890μmol/L,一年前患者血液透析治疗,现停止血透1个月。病情突然加重的原因是

A.发热

B.高血压

C.贫血

D.劳累

E.停止血液透析

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第6题
男,35岁,发热、头痛、腰痛4天。体温38~39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常,但症状却加重。尿
量减少,体检发现:眼睑水肿,球结膜水肿伴充血和出血,软腭见针尖样出血点。腋下皮肤见针头帽大小淤点。肾区叩痛阳性,可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.血小板减少性紫癜

D.普通感冒

E.流行性出血热

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第7题
患者,男,7岁。因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月12日入院。查体:T 39.5℃,P 123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(),布氏征(一)。血象:WBC 18×109/L,N0.89。脑脊液呈化脓性改变。针对本病应首选下列何种药物()。

A.磺胺类药

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.红霉素

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第8题
某男,45岁。因持续高热、头痛入院,给予青霉素G治疗4天,病情无明显改善,于发病第6日在胸腹及背部出
现直径为3~5mm的圆形红色丘疹,考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗

A.羧苄西林

B.克林霉素

C.磺胺嘧啶

D.多西环素

E.妥布霉素

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第9题
某孩,女,7岁,因患感冒后突然症状加重,发热,头痛,神昏谵语,西医诊断为病毒性脑膜炎,指纹透关射甲,舌淡红,苔白,脉细则提示

A、邪气入络

B、邪气入经

C、邪入脏腑,病情较重

D、病情凶险,预后不良

E、风寒表证

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