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[主观题]

10个月婴儿,3天前出现发热、呕吐、腹泻轻微咳嗽。继之嗜睡、头向后仰、感觉过敏、哭声尖锐、眼神发呆、双

目凝视。前囟饱满、布氏征阳性是重要体征。考虑哪种疾病可能性大

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.苯丙酮尿症

D.软骨发育不良

E.缺血缺氧脑病

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第1题
1岁男孩,于夏季出现发热、腹泻、呕吐3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿.查体:皮肤干燥,弹性极差,肢端凉,眼窝、前囟深陷.大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L.下列哪项诊断最为可能

A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

C.婴儿腹泻,重度等渗性脱水

D.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

E.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

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第2题
7个月婴儿发热、呕吐、水样便3天,每天7~8次。查体:体温38.5℃,轻度脱水外观,咽部充血,心肺正常,肠鸣
音亢进。大便镜检脂肪球()。外周血WBC5.6×10/L,N 0.45,L 0.55,最可能的诊断为

A.上呼吸道感染

B.生理性腹泻

C.饮食性腹泻

D.病毒性肠炎

E.侵袭性细菌所致肠炎

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第3题
2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴病初呕吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢温,脉有力。除诊断婴儿有腹泻、中度脱水外,还应考虑()。

A.低血容量休克

B.代谢性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.低钙血症

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第4题
2个月婴儿,腹泻3天,大便每天 10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝
凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑

A.低血容量休克

B.代谢性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.低钙血症

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第5题
2个月婴儿,腹泻3天,大便每天 10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝
凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑

A.低血容量休克

B.代谢性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.低钙血症

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第6题
夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻 3天,体温38℃C,每日腹泻10多次。稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无
尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。粪便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L最有可能的诊断为

A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水

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第7题
夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量粘液,1天来尿少,6个小时无尿。
查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能的诊断为

A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水

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第8题
病史摘要男婴,9个月,发热、呕吐、腹泻3天,昏睡、无尿6小时。3天前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达
38.5℃,伴呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,每日6~7次;伴腹泻,大便呈黄色蛋花汤样,量较多,每日10余次,于社区卫生站静脉输液治疗,症状无明显好转,近6小时无尿,并逐渐昏睡。既往健康,无药物过敏史。体格检查:T38.0℃,P160次/分,R46次/分,BP60/40mmHg,昏睡。皮肤发花,弹性极差。眼窝及前囟深凹陷,眼睑不能闭合,口唇黏膜极干燥。双肺呼吸音清,心率160次/分,心音低钝。腹软,肠鸣音12次/分。四肢湿冷。Kernig征、Brudzinsky征、Babinski征均阴性。血常规:白细胞9.5×10/L,淋巴细胞63%,红细胞5.6×10/L,血红蛋白165g/L,血小板310×10。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第9题
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/d,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

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