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[主观题]

男性,60岁,因发作性胸前区疼痛5年,加重1周入院,近1周无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,心电图ST

段压低>1m,生化检查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的诊断是

A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症

B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症

C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症

D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症

E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

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第1题
男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左
手内侧放射,每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为

A.不稳定型心绞痛

B.急性冠脉综合征

C.心肌梗死

D.稳定型心绞痛

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第2题
男性,50岁,因发作性胸前区疼痛1个月入院,静息心电图V4,V5,V6,ST段压低>2mm,T波倒置,行冠脉造影检
查各冠脉血管光滑,无狭窄血流通畅,最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.X综合征

D.变异型心绞痛

E.心脏神经症

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第3题
男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。 对该患者采

男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。

对该患者采集病史时应特别注意询问

A.胸痛特点

B.高血压病史

C.吸烟、饮酒史

D.冠心病家族史

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第4题
男性,60岁。心前区反复发作性疼痛1年。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg)

男性,60岁。心前区反复发作性疼痛1年。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要

A.应用扩血管药,增加冠状动脉血液灌注

B.快速补充血容量

C.激素治疗提高应激性

D.缩血管药保证冠状动脉的灌注

E.主要用增强心肌收缩力的强心药

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第5题
男性,60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者经治疗后心源性休克纠正,但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是

A、心律失常

B、泵衰竭

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

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第6题
患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死。抽血化验,下列哪项指标特异性最高()

A.血脂

B.血糖

C.血白细胞

D.血肌酸磷酸激酶

E.血沉

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第7题
男性,60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨醇酯(消心痛)等药
治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效。急诊心电图无心肌梗死的表现,在监测心电图时应高度警惕哪项表现

A.T波高耸

B.S-T段压低,T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.Q-T间期明显延长

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第8题
男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP 140/
80mmHg,HR 90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,心电图见 V2~V5导联ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案

A.静脉溶栓治疗

B.抗心绞痛、抗血小板治疗

C.低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林

D.急性心肌梗死保守治疗

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第9题
男性,60岁,发作性胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就
诊,查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A.高血压病

B.主动脉粥样硬化

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉扩张

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第10题
简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。

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