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[主观题]

女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有少量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/

100mmHg

哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索

A.高血压

B.皮肤宽大紫纹

C.水牛背

D.骨质疏松

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第1题
患者,女性,25岁。因肥胖就诊。体检:满月脸,水牛肩,皮肤痤疮增多,口唇有小须,血压150/100mmHg,考虑
为“库欣综合征”,下列检査项目中属于确诊必不可少的是

A、血浆皮质醇测定

B、肾上腺B超

C、24小时尿蛋白定

D、24小时尿肌酸测定

E、24小时血肌酸测定

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第2题
患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,血压高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥
胖。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、血钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是

A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质腺癌

D.异源性ACTH综合征

E.肾上腺皮质功能减退症

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第3题
女性,36岁,因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径 5mm水疱,探针无法探人疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是

A.疱型扁平苔藓

B.天疱疮

C.粘液囊肿

D.多形红斑

E.类天疱疮

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第4题
(145~147题共用题干)女性,36岁,因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是

A.疱型扁平苔藓

B.天疱疮

C.粘液囊肿

D.多形红斑

E.类天疱疮

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第5题
女性,30岁,已婚。月经停止1年余,形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑。妇科检查未见异常。其证型是

A.气滞血瘀

B.肝肾不足

C.气虚血弱

D.痰湿阻滞

E.以上均非

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第6题
女,29岁。肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫
纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第7题
女性,25岁,因心慌、多汗、消瘦1年就诊。体检:甲状腺H1度肿大,质软,无压痛,两侧上极可闻及血管杂音,心率100次/分,心音亢进。1~4题共用题干

女性,25岁,因心慌、多汗、消瘦1年就诊。体检:甲状腺H1度肿大,质软,无压痛,两侧上极可闻及血管杂音,心率100次/分,心音亢进。1~4题共用题干

1、下列病史哪项不可能出现()

A、易饥多食

B、失眠多梦

C、体重下降

D、大便频数

E、月经量增多

2、下列化验结果哪项是不可能的()

A、FT3、FT4升高

B、TSH升高

C、TRAb阳性

D、血糖升高

E、血胆固醇下降

3、该患者最可能的诊断是()

A、单纯性甲状腺肿

B、地方性甲状腺肿

C、毒性弥漫性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

4、如该患者既往有哮喘病史,不宜使用下列哪种药物()

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、丙基硫氧嘧啶

D、普萘洛尔

E、复方碘溶液

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第8题
女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP 180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第9题
女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为
鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是

A.血、尿皮质醇

B.尿17-羟、17-酮测定

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

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第10题
患者王某,女性,66岁,患有库欣综合征,下列哪项符合此病的典型症状()

A.心悸多汗自述头痛呈剧烈前额持续性搏动性痛

B.心前区压榨性疼痛

C.满月脸、皮肤紫纹、向心性肥胖

D.视力模糊,意识障碍

E.腰腹部痛

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