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[主观题]

患者女,65岁,因“阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双

肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率104次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是A、急性心包炎

B、败血症

C、急性暴发性心肌炎

D、急性风湿性心脏病

E、急性克山病

F、急性心肌梗死

G、慢性阻塞性肺疾病

为明确诊断,最有意义的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、心肌酶谱

F、超声心动图

G、血糖

治疗上此时不宜使用(提示 住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑合并心源性休克。)A、主动脉球囊反搏术

B、静脉滴注呋塞米(速尿)

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

F、机械通气

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第1题
根据下列内容,回答题。患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90m

根据下列内容,回答题。

患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为 查看材料

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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第2题
某患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90 mmHg,诊断急性前壁
心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为 ()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第3题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。人院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌
梗死。

支持诊断的心电图改变为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第4题
根据以下材料,回答题患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱

根据以下材料,回答题

患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作约持续20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。

阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第5题
患者,女,65岁。因大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗炎、支持疗法。输液过程中患者突感胸闷、呼
吸困难,严重发绀,查HR132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

患者可能发生了

A.急性肺水肿

B.药物过敏

C.空气栓塞

D.高钾血症

E.细菌污染反应

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第6题
患者女,65岁,因“胸闷、气短1月余”就诊,完善相关检查后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,检测TC5.8mmol/L,LDL-C2.8mmol/L,TG1.3mmol/L,HDL1.1mmol/L,该患者首要的LDL-C的控制目标值为()

A.<4.1mmol/L

B.<3.4mmol/L

C.<2.6mmol/L

D.<1.8mmol/L

E.<1.4mmol/L

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第7题
患者,女,65岁。每年持续咳嗽约4个月,已连续8年,胸部X片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧,气促,
痰多色黄黏稠,面红咽干,渴喜冷饮,便秘,尿赤,舌苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的诊断是()

A.急性气管炎风寒犯肺证

B.慢性气管炎寒饮伏肺证

C.慢性气管炎痰热郁肺证

D.急性气管炎痰湿阻肺证

E.急性气管炎风热犯肺证

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第8题
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌
梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A、主动脉内气囊反搏术

B、静注呋塞米

C、静滴多巴胺

D、静滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

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第9题
患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选

A、硝苯地平

B、普萘洛尔

C、心律平

D、维拉帕米

E、卡托普利

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第10题
患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用

A、硝苯地平

B、普萘洛尔

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、卡托普利

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