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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

微波消融治疗肝肿瘤的常规体位是()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.斜位

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第1题
微波消融治疗肺癌的描述,错误的是()

A.操作简单、微创

B.可实时监测

C.凝固区内坏死彻底

D.可完全替代肺部肿瘤手术

E.有望成为周围型肺癌非手术治疗的重要手段

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第2题
肿瘤局部消融的禁忌证有哪些()

A.肝功能Child—Pugh C级,经护肝治疗恢复到B级

B. 不可纠正的凝血功能障碍及严重的血象异常,有严重出血倾向

C. 顽固性大量腹腔积液,恶液质

D. 严重的肝、肾、心、肺和脑等主要脏器功能衰竭

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第3题
患者男,48岁,农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适,
能自行缓解,向右肩部放射,与进食无关,无外伤史,无腹胀、腹泻,无皮肤巩膜黄染,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无皮肤瘙痒,轻度乏力,食欲欠佳,无尿血、尿频、尿急、尿痛,大便正常,双下肢不肿,近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年,20支/日。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm,剑突下未及,脾肋下未及。无其他阳性体征。辅助检查:血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化:TBIL 17.5μmol/L,DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U/L,TP 85g/L,ALB 38g/L,BUN 5.5μmol/L,Cr 75μmol/L。乙肝两对半示:HBsAg()、HBsb(-)、HBeAg()、HBeAb(-)、HBcAb(),HBV DNA<500copies/ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示:afp 150μg/l,afu 23.0u/l,gpda 53.0u/l,sha(),cea、ca50、ca72-4、ca19-9、ca125正常。胸腹部ct检查(平扫+增强)示:肝脏形态欠规则,肝表面欠光整,肝叶比例失调,肝右叶可见低密度不均影,约7cm×5cm,增强扫描动脉期可见不均匀强化,门静脉期造影剂退出;另可见2处低密度影,大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位,门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者临床诊断为() (内、外、放)a、转移性肝癌

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

F、肝硬化结节

该患者根据肝癌巴塞罗那(BCLC)分期、AJCC(第7版)分期分别为() (内、外、放)A、BCLCB期,ⅢA期

B、BCLCB期,ⅢB期

C、BCLC C期,ⅢB期

D、BCLCD期,Ⅳ期

E、BCLCC期,ⅢC期

F、BCLC B期,Ⅱ期

该患者下一步首选的治疗是() (内、外、放)A、手术切除

B、肝移植

C、化疗

D、放疗

E、TACE治疗

F、索拉非尼

G、射频消融

H、无水酒精

该患者下一步治疗可考虑() (内、外、放)A、化疗

B、放疗

C、TACE治疗

D、索拉非尼

E、射频消融

F、无水酒精

G、最佳支持治疗

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第4题
微波消融术在临床应用的优势是()

A.微创

B.治疗时间短,疗效高

C.适应症广

D.费用便宜

E.以上均是

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第5题
患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5 cm,边
缘不规则,伴延迟静脉相强化。初步诊断是A、肝内胆管结石

B、肝囊肿

C、原发性肝癌

D、转移性肝癌

E、肝内胆管癌

为明确诊断,最需要检查A、CA19-9

B、MRI/MRCP

C、PET-CT

D、胆管造影

E、经皮穿刺肿瘤活检

考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9 350 U/L。PET-CT:门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T3N0M0

D、T3N0M1

E、T4N0M1

最佳的治疗方法是A、以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗

B、三维适形放射治疗

C、经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术

D、根治性肝内胆管癌切除术

E、肝移植

行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤;术后病理:切缘阳性(R1),门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是A、化学治疗

B、放射治疗

C、联合放射化学治疗

D、免疫治疗

E、分子靶向治疗

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第6题

微波消融属于()治疗方法。

A.属于血管介入技术

B.属于冷消融的一种方法

C.属于热消融的一种方法

D.属于放疗的一种方法

E.属于化疗的一种方法

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第7题
不会引起皮肤烫伤的术式()

A.腔内硬化剂治疗

B.腔内激光闭合术

C.腔内微波治疗

D.腔内射频消融闭合术

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第8题
()不是射频或微波消融治疗的禁忌证。

A.凝血酶原时间>20s,活动度<40%,血小板<5万

B.大量腹水

C.缺乏合适的进针入路

D.肝功不正常

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第9题
患者男,68岁,因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后,长期服用抗排斥药物。查体:左耳郭
不规则丘疹,边缘欠清,中部角化,最长径约1.5 cm,初步诊断为皮肤癌。应进行的检查有A、临床触诊

B、耳镜检查

C、超声

D、颅脑MRI

E、全身PET扫描

F、穿刺活检

其高转移风险有(提示 穿刺活检:浸润性鳞状细胞癌。)A、男性

B、68岁

C、肿瘤位于耳郭

D、肿瘤不规则

E、肿瘤最长径约1.5 cm

F、长期服抗排斥药物

下一步的治疗手段有(提示 临床检查未见转移征象,重要脏器功能正常。)A、瘤内注射氟尿嘧啶

B、放射治疗

C、液氮冷冻治疗

D、电灼术

E、刮除术

F、常规手术切除

G、显微外科

行手术治疗,下列过程中错误的有A、手术安全切缘为4 mm

B、进行前哨淋巴结活检

C、预防性颈淋巴结清扫

D、术前行全身化学治疗

E、术后行全身化学治疗

F、术中发现切缘不干净,行激光消融

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第10题
肝癌非手术疗法的首选是:()

A.肝动脉化疗栓塞术

B.消融疗法

C.生物靶向治疗

D.手术治疗

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第11题
患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不
适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(),HBcAb(),HBeAb()。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。该患者肝占位首先应考虑的诊断是() (内、外、放)A、肝血管瘤

B、肝腺瘤

C、肝细胞肝癌

D、胆管细胞癌

E、肝转移癌

F、肝局灶性增生

该患者首选的治疗措施() (内、外、放)A、手术切除

B、全身化疗

C、γ刀治疗

D、射频消融

E、介入治疗

F、放疗(适形调强放疗)

(提示 患者入院后行肝左外叶切除术,术后病理结果:大体标本:肿瘤位于肝左外叶,5cm×4cm大小,未累及肝被膜,未累及血管。切缘距肿物最近处约1.5cm。HE染色组织切片结果:低分化肝细胞肝癌,EdmonsonⅢ级,切缘净。)该患者术后局部肿瘤分期(T分期)是() (内、外、放)A、T0

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

F、不能确定分期

该患者术后定期复查的时间间隔应该是() (内、外、放)A、每3个月复查一次

B、每6个月复查一次

C、每12个月复查一次

D、术后头2年,每个月复查一次,之后每3~6个月复查一次

E、术后头2年,每3~6个月复查一次,之后每6~12个月复查一次

F、术后头2年,每6~12个月复查一次,之后每2年复查一次

(提示 患者术后定期复查。但术后18个月复查胸部CT发现:双肺多发结节,0.5~1.5cm大小不等,少量胸腔积液,第三腰椎溶骨性病变,腹部未见异常。全身骨扫描考虑第三腰椎转移。肺部结节CT引导下穿刺活检,病理报告为转移性癌,与原发病灶一致。)该患者应该首选采用的治疗策略是() (内、放)A、全身化疗

B、放疗

C、手术

D、介入治疗

E、射频治疗

F、分子靶向治疗

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