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[主观题]

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8度，上腹偏左压痛、

反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是A、血清脂肪酶

B、血常规

C、血清淀粉酶

D、立位腹部X线平片

E、心电图

最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

如需使用抗生素治疗，抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和A、阿奇霉素

B、克林霉素

C、环丙沙星

D、头孢拉啶

E、青霉素

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更多“男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后…”相关的问题

第1题

女，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第2题

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小

时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院健康教育指导正确的是（）

A．严格控制主食的摄入量，不进食或少进食水果

B．适量饮酒

C．必须加用各种酶制剂

D．食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E．少食多餐，忌暴饮暴食

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第3题

男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音(- )，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。

A.呕吐物有粪味

B.呕吐大量宿食

C.呕吐大量胆汁

D.餐后上腹饱满

E.进脂餐后腹痛

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第4题

消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是A、呕吐物有粪味B、呕吐大量宿食C、呕吐大量胆汁D、餐后上

消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是

A、呕吐物有粪味

B、呕吐大量宿食

C、呕吐大量胆汁

D、餐后上腹饱满

E、进脂餐后腹痛

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第5题

患者男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般

情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑

A、肝囊肿

B、肠系膜囊肿

C、腹膜后囊肿

D、胰腺假性囊肿

E、胆总管囊肿

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第6题

患者男，46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天人院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是（）

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第7题

患者，男，45岁，因消化不良（上腹饱胀，餐后明显）来药店咨询，下列说法错误的是（）

A．应除外器质性病变

B．Hp感染是引起消化道不良的常见病因

C．可用助消化药对症治疗

D．进餐时不要摄入过多的液体

E．低脂饮食，同时避免摄入过多的膳食纤维

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第8题

患者，男，46岁，3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天人院。查体：尿量减

少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第9题

患者男，45岁。聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊人院。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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