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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

胸部外伤时剖胸探查的指征有

A.中等量的血气胸

B.胸腔内进行性出血或异物存留

C.多发性肋骨骨折

D.气管,食管破裂及胸腹联合伤

E.创伤性窒息出现泡沫样血痰

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第1题
下列哪种情况不是胸外伤后剖胸探查指征A.胸膜腔内进行性出血B.胸腹联合伤c.经胸腔引流后,持续大

下列哪种情况不是胸外伤后剖胸探查指征

A.胸膜腔内进行性出血

B.胸腹联合伤

c.经胸腔引流后,持续大量漏气,呼吸困难

D.心肌挫伤

E.胸内存留较大异物

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第2题
右侧胸部外伤,出现呼吸困难,发绀,休克,查体:右肺呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右前胸壁皮下气肿,有骨擦
音,应采取的治疗措施是()

A.休息并观察

B.胶布固定胸壁

C.整复肋骨骨折

D.粗针头胸穿、排气减压

E.剖胸探查

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第3题
病人胸部外伤后出现反常呼吸,其急诊处理措施为()

A.剖胸探查

B.胸腔闭式引流

C.诊断性胸腔穿刺

D.胸部宽胶布固定

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第4题
下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征()

A.进行性血胸

B.食管裂伤

C.胸内异物存留,有严重咯血等临床症状

D.创伤性窒息

E.气管、支气管断裂

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第5题
患者男性,43岁,既往体健。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:意识清楚,精神紧张
,血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏116次/分,脉搏细弱,反常呼吸,面色苍白,四肢发凉,右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音;右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口,可闻及气体出入伤口的响声;右侧呼吸音消失,左侧呼吸音减低,无颈静脉怒张征,心音清亮。此时,患者可能存在的情况是()A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、开放性血胸

D、张力性气胸

E、外伤性膈疝

F、急性心包填塞

G、休克

作为急诊护士,应优先采取的护理措施是()A、建立静脉通道,快速补充血容量

B、保持呼吸道通畅,给氧

C、配合气管切开

D、配合开胸探查术

E、封闭开放性伤口,配合行胸腔闭式引流

F、浮动胸壁加压包扎

G、给予半坐卧位

此时首选的辅助检查是()A、B超

B、胸部X线检查

C、CT

D、MRI

E、血管造影

F、心电图检查

提示:患者经胸部X线检查,提示右5、6、7肋各有2处骨折,肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折,下列叙述正确的是()A、第1~3肋骨粗短,有锁骨、肩胛骨保护,不易骨折

B、第4~7肋骨相对较粗短,弹性较大,不易骨折

C、第8~10肋骨,前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折

D、第11~12肋骨,最长且薄,前端游离,最易骨折

E、连接胸骨上端的肋骨粗大,最不易骨折

F、胸部骨折暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤

G、胸部发生骨折时,应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤

开放性气胸时,纵隔的位置变化表现为()A、吸气时偏向患侧

B、呼气时偏向患侧

C、呼气时回至原位

D、吸气时回至原位

E、吸气与呼气时,均偏向患侧

F、吸气与呼气时,均偏向健侧

G、吸气时偏向健侧

H、呼气时偏向健侧

提示:患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸,初步处理后入院治疗。入院后查体:患者呼吸困难加重,极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg,并进行性下降。此时,应首先采取的处理措施是()A、立即准备开胸探查

B、气管切开辅助通气

C、气管插管辅助通气

D、胸腔排气后行闭式引流术

E、快速输液、输血,补充血容量

F、胸腔抽取积血后行闭式引流术

胸部外伤患者,早期剖胸探查的指征是()A、进行性血胸

B、主支气管断裂

C、严重肺挫伤

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

F、膈肌破裂

提示:对该患者紧急行剖胸探查术,术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括()A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化

B、严密观察胸部活动情况,保持呼吸道通畅

C、预防呼吸系统并发症,鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰

D、伤口创面敷料定时更换,每周固定更换敷料一次

E、做好胸腔引流管的护理,保持引流管通畅

F、保证充足睡眠,注意锻炼与活动,术后早期下床活动

G、肋骨骨折临床愈合后,可逐渐练习床边站立;完全愈合后,方可逐渐加大活动量

H、合理饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅

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第6题
患者女,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救

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第7题
患者,女性,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动
伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A.封闭伤口

B.胸腔穿刺抽气

C.取端坐位

D.开胸探查

E.呼救

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第8题
患者,女性,45岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救

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第9题
男,16岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急送医院。查体:面色苍白,心率136次/分,血压70/60mmHg,左前胸
近胸骨处第4肋间有2cm长的伤口,心界无明显增大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是

A.立即给氧、镇静、镇痛

B.输血、补液及血管活性药物应用

C.闭式胸膜腔引流术

D.立即进行剖胸探查术

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第10题
患者男性,56岁,因胸部外伤致右侧血胸急诊入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,气管左移,输血同时作
右胸闭式引流术,第1h引流量200ml,第2h为250ml,第3h为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的治疗措施是

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

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