下列哪种情况不是胸外伤后剖胸探查指征
A.胸膜腔内进行性出血
B.胸腹联合伤
c.经胸腔引流后,持续大量漏气,呼吸困难
D.心肌挫伤
E.胸内存留较大异物
A.休息并观察
B.胶布固定胸壁
C.整复肋骨骨折
D.粗针头胸穿、排气减压
E.剖胸探查
B、开放性气胸
C、开放性血胸
D、张力性气胸
E、外伤性膈疝
F、急性心包填塞
G、休克
作为急诊护士,应优先采取的护理措施是()A、建立静脉通道,快速补充血容量
B、保持呼吸道通畅,给氧
C、配合气管切开
D、配合开胸探查术
E、封闭开放性伤口,配合行胸腔闭式引流
F、浮动胸壁加压包扎
G、给予半坐卧位
此时首选的辅助检查是()A、B超
B、胸部X线检查
C、CT
D、MRI
E、血管造影
F、心电图检查
提示:患者经胸部X线检查,提示右5、6、7肋各有2处骨折,肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折,下列叙述正确的是()A、第1~3肋骨粗短,有锁骨、肩胛骨保护,不易骨折
B、第4~7肋骨相对较粗短,弹性较大,不易骨折
C、第8~10肋骨,前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折
D、第11~12肋骨,最长且薄,前端游离,最易骨折
E、连接胸骨上端的肋骨粗大,最不易骨折
F、胸部骨折暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤
G、胸部发生骨折时,应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤
开放性气胸时,纵隔的位置变化表现为()A、吸气时偏向患侧
B、呼气时偏向患侧
C、呼气时回至原位
D、吸气时回至原位
E、吸气与呼气时,均偏向患侧
F、吸气与呼气时,均偏向健侧
G、吸气时偏向健侧
H、呼气时偏向健侧
提示:患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸,初步处理后入院治疗。入院后查体:患者呼吸困难加重,极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg,并进行性下降。此时,应首先采取的处理措施是()A、立即准备开胸探查
B、气管切开辅助通气
C、气管插管辅助通气
D、胸腔排气后行闭式引流术
E、快速输液、输血,补充血容量
F、胸腔抽取积血后行闭式引流术
胸部外伤患者,早期剖胸探查的指征是()A、进行性血胸
B、主支气管断裂
C、严重肺挫伤
D、闭合性气胸
E、张力性气胸
F、膈肌破裂
提示:对该患者紧急行剖胸探查术,术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括()A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化
B、严密观察胸部活动情况,保持呼吸道通畅
C、预防呼吸系统并发症,鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰
D、伤口创面敷料定时更换,每周固定更换敷料一次
E、做好胸腔引流管的护理,保持引流管通畅
F、保证充足睡眠,注意锻炼与活动,术后早期下床活动
G、肋骨骨折临床愈合后,可逐渐练习床边站立;完全愈合后,方可逐渐加大活动量
H、合理饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅
A、封闭伤口
B、胸腔穿刺抽气
C、取端坐位
D、开胸探查
E、呼救
A.封闭伤口
B.胸腔穿刺抽气
C.取端坐位
D.开胸探查
E.呼救
A、封闭伤口
B、胸腔穿刺抽气
C、取端坐位
D、开胸探查
E、呼救
A.立即给氧、镇静、镇痛
B.输血、补液及血管活性药物应用
C.闭式胸膜腔引流术
D.立即进行剖胸探查术
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药