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[主观题]

男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分,R33次/分,BPl20/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋

多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是

A.给氧、镇静、止痛

B.静脉输液、扩容

C.肋骨骨折复位手术

D.气管插管、呼吸机辅助呼吸

E.胸壁加压包扎固定

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第1题
男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

A、胸腔闭式引流

B、胸腔穿刺排气排液

C、开胸探查+肋骨固定

D、胸壁加压包扎

E、镇静止痛,鼓励排痰

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第2题
(下列各题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左

(下列各题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是

A.气胸

B.血胸

C.肋骨骨折

D.支气管断裂

E.胸腹联合伤

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第3题
(143~144 题共用题干) 男。28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次

(143~144 题共用题干)

男。28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

第 143 题 目前明确的诊断是

A.气胸

B.血胸

C.肋骨骨折

D.支气管断裂

E.胸腹联合伤

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第4题
男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,
局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸

B、血胸

C、肋骨骨折

D、支气管断裂

E、胸腹联合伤

胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸

B、血气胸

C、脓胸

D、肺水肿

E、支气管断裂

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第5题
患者男,32岁,右侧胸部外伤后1小时,查体见伤部反常呼吸,首先考虑()

A、 单根多处肋骨骨折

B、 多根多处肋骨骨折

C、 气胸

D、 血胸 ,

E、 软组织损伤

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第6题
患者,男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体:P95次/分,BP130/85mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区
未闻及杂音,双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A、rt-PA静脉注射

B、皮下注射低分子肝素

C、手术取栓

D、口服华法林

E、尿激酶静脉注射

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第7题
45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第8题
男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T为36.5℃,P为95次/分,R为16次/分,BP为100/60mmHg,神
清,气管居中反常呼吸运动,左胸壁可触及多根、多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱,最佳治疗方案首选

A、镇静止痛,鼓励排痰

B、胸壁加压包扎

C、开胸探查肋骨固定

D、胸腔闭式引流

E、胸腔穿刺排气、排液

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第9题
男,30岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉,术后查体:P95次/分
,BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是

A.输注红细胞悬液1单位

B.输注红细胞悬液5单位

C.输注全血1000ml

D.输注血浆400ml

E.暂不输血,继续观察

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第10题
男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是()

A.补充血容量

B.放开止血带,以免远端肢体缺血

C.做好术前准备,急诊手术

D.备血

E.中心静脉置管(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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