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[多选题]

患者左下后牙出现瘘管溢脓,检查发现左下第二前磨牙合面黑色环状改变叩诊(+),探诊(一),其颊侧根

患者左下后牙出现瘘管溢脓,检查发现左下第二前磨牙合面黑色环状改变叩诊(),探诊(一),其颊侧根部粘膜上有一瘘管,x线片示其根尖孔呈喇叭状,根尖暗影

79.拟诊为()

A.可复性牙髓炎

B.不可复性牙髓炎

C.急性尖周炎

D.慢性尖周炎

E.深龋

80.牙髓感染坏死途径为()

A.深龋

B.畸形中央尖

C.外伤

D.牙周感染

E.血源性感染

81.有确诊意义的检查为()

A.视诊

B.叩诊

C.冷热诊

D.X线片

E.探诊

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第1题
患者男性,45岁,因“左下后牙颊侧牙龈肿胀,反复肿胀溢脓”来诊。患者1年前因左下后牙龋行树脂充填术,
3个月前左下后牙颊侧牙龈肿胀,切开排脓后好转,但伤口不愈合,反复肿胀溢脓。口腔检查:右下6牙冠呈浅褐色,近中邻面有树脂充填物,边缘有腐质,无探痛,无松动。右下5远中根尖部颊黏膜有瘘管,挤压见少量脓液流出。右下4舌向倾斜,右下7颊向倾斜,左上8、右下8均部分萌出,远中龈瓣覆盖,触痛不明显。主诉牙应是A、左下第1前磨牙

B、左下第2前磨牙

C、左下第1磨牙

D、左下第2磨牙

E、左下第3磨牙

F、左上第3磨牙

为明确诊断,需要进一步进行的检查有A、叩诊

B、咬诊

C、染色试验

D、牙髓活力电测试

E、牙髓活力冷、热测试

F、X线片检查

提示 X线片:主诉牙远中根尖可见0.5 cm×0.5 cm透射区,界限不清。主诉牙应诊断为A、继发龋

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性牙周炎

E、急性根尖周炎

F、慢性根尖周炎

患牙最佳的治疗方法为A、直接盖髓术

B、根管治疗术

C、牙髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、根尖屏障术

F、牙髓血运重建术

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第2题
患者,男,19岁。因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第2前磨牙颊侧根部瘘管,挤压见脓液溢出
,牙体未见龋坏,咬合面见黑色环状改变,探针无法探入,叩诊()。该患者最可能的诊断是A、深龋

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周炎

E、急性牙髓炎

病变发生的途径是A、深龋

B、外伤

C、畸形中央尖

D、牙周感染

E、血源性感染

为进一步确诊,应做下列哪种辅助检查A、视诊

B、叩诊

C、冷热诊

D、X线片

E、探诊

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第3题
(22-24题共用题干) 患者,男,15岁,因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根
部瘘管,挤压见脓液溢出,牙体未见龋坏,咬合面见黑色环状改变,探针无法探入;叩诊()。 拟诊为

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖周炎

E.深龋

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第4题
患者女,11岁,左下颌后牙反复肿痛3个月余,口腔检查见左下5残冠,松动二度,颊侧牙龈沟内溢脓,合理的
治疗方法是

A、盖髓术

B、根尖诱导成形术

C、根管治疗

D、拔出

E、服用抗生素

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第5题
患者,女性,28岁。左下颌后牙出现反复肿痛3个月。现无明显症状。口腔检查:左下第三磨牙近中斜位阻生,
冠周组织无明显红肿,盲袋无溢脓,拟局麻下拔除,进针点正确的是

A.在翼下颌韧带中点处

B.在翼下颌韧带中点内侧2~3mm

C.在翼下颌韧带上1/3外侧 2~3mm

D.在翼下颌韧带下1/3外侧 2~3mm

E.在翼下颌韧带中点外侧2~3mm,颊脂体尖端所指处

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第6题
女,25岁,左下后牙区反复肿痛一年余,一年以来患者左下后牙区多次肿痛,口服消炎药,及口腔漱口液含漱,几天后局部肿痛消退,今又一次发作故来诊治。检查:左下后牙萌出不全,有部分软组织粘膜覆盖,龈瓣红肿,牙周溢脓,牙龈颜色略红,冷热痛(-)叩痛(-),X-Ray检查:近中倾斜,牙冠完整,近中牙槽骨有吸收,牙根形态正常,局部骨质无异常。患者的诊断为:()

A.根尖炎

B.牙周炎

C.牙髓炎

D.冠周炎

E.根尖炎

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第7题
某男性患者,34岁,5天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张
口受限,低热,头痛,检查可见左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。该病最可能的诊断是

A.急性智齿冠周炎

B.左咬肌间隙感染

C.左咽旁间隙感染

D.急性根尖炎

E.根尖脓肿

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第8题
患者,女性,31岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口
受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩痛(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红,压痛,此时应怀疑存在()

A.颞间隙感染

B.颞下间隙感染

C.翼颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颌下间隙感染

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第9题
(15-17题共用题干) 患者男,27岁,以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊,检查左下8前倾阻生,牙冠与
左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,左下8远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(- ),X线见左下7远中牙颈部深龋 主要诊断

A.左下7深龋

B.左下7牙髓炎

C.左下8冠周炎

D.左下颌骨骨髓炎

E.左下78牙周炎

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第10题
患者,女39岁。近三日来左下后牙痛,不能咬物。半年前发现左下后牙龈有小包,无明显不适。检查见左下6
深龋洞,探穿髓孔无感觉,叩诊(±),左下76间根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。左下8前倾阻生,牙龈红肿,探龈袋深部有脓液。X片见左下6远中根尖周透射区,形态不规则,边界模糊。

主诉牙的诊断是

A.慢性牙髓炎

B.冠周炎

C.根尖肉芽肿

D.慢性牙龈炎

E.根尖脓肿

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第11题
某女性患者,38岁。左下颌后牙出现反复肿痛4个月。现无明显症状。口腔检查可见 近中斜位阻生,冠周组
织无明显红肿,盲袋无溢脓,拟局麻下拔除,进针点正确的是

A.在翼下颌韧带中点处

B.在翼下颌韧带中点内侧3~4mm

C. 在翼下颌韧带上1/3外侧3~4mm

D.在翼下颌韧带下1/3外侧3~4mm

E.在翼下颌韧带中点外侧3~4mm,颊脂垫尖端所指处

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