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[单选题]

MELD指数在()分,为肝移植的最佳手术时机

A.>12

B.18-25

C.26-32

D.>32

E.>40

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第1题
患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5 cm,边
缘不规则,伴延迟静脉相强化。初步诊断是A、肝内胆管结石

B、肝囊肿

C、原发性肝癌

D、转移性肝癌

E、肝内胆管癌

为明确诊断,最需要检查A、CA19-9

B、MRI/MRCP

C、PET-CT

D、胆管造影

E、经皮穿刺肿瘤活检

考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9 350 U/L。PET-CT:门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T3N0M0

D、T3N0M1

E、T4N0M1

最佳的治疗方法是A、以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗

B、三维适形放射治疗

C、经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术

D、根治性肝内胆管癌切除术

E、肝移植

行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤;术后病理:切缘阳性(R1),门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是A、化学治疗

B、放射治疗

C、联合放射化学治疗

D、免疫治疗

E、分子靶向治疗

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第2题
男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性。B超检查结果:肝右叶见最长径为1.5cm的占位病变。最适宜的治疗方法为()

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植

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第3题

男性,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为()。

A.输葡萄糖氯化钠液

B.输低分子右旋糖酐

C.立即输血及输液

D.急诊手术

E.升压药

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第4题
肝移植的手术方式有

A.原位肝移植

B.背驮式肝移植

C.异位肝移植

D.减体积肝移植

E.劈离式肝移植

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第5题
患者男性,38岁。胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml.查体:面色苍白,肢体湿冷
,脉搏120次/分,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为

A.应用升压药

B.应用右旋糖酐

C.应用碳酸氢钠

D.立即输血输液

E.急症手术

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第6题
患者,男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断为脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。
经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳的治疗方法是

A、注射升压药

B、腹腔引流

C、行脾切除手术

D、血管造影并行脾动脉栓塞

E、静脉输注清蛋白

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第7题
男性,58岁,右季肋区疼痛半年,CT检查可见肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节.进一步检查确诊为原发性肝癌.以下哪种治疗方法不合适

A.肝移植手术

B.肝叶切除术

C.肝动脉结扎术

D.肝动脉化疗栓塞术

E.肝动脉化疗药灌注

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第8题
患者姜某在昆明某医院实施了"同种异体原位肝移植",手术非常成功。然而,3个月后开始感到一个沉重的
经济包袱:不得不终生靠服用昂贵的抗排异药来维持生命,每月抗排异药费用达1万元左右。不堪手术后长期高额的抗排异治疗费,23岁的肝移植女患者申请"安乐死"。此患者行为属于

A、非自愿安乐死

B、消极安乐死

C、自愿安乐死

D、被动安乐死

E、以上说法均正确

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第9题
男性,48岁,右季肋区疼痛半年,CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的
低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉化疗栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

E.肝叶切除术

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第10题
女性,50岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12 cm×10 cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小
的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A.肝移植手术

B.肝叶切除术

C.肝动脉栓塞术

D.肝动脉结扎术

E.肝动脉灌注化疗

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