A.观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适
B.输注肠内营养前后温水冲管
C.连续输注肠内营养时,每4小时冲管次
D.鼻饲期间,患者平卧位
E.注意肠内营养液的温度、速度和浓度
A.抬高患者的头部30-40度,取半卧位滴注肠内营养液
B.连续输注肠内营养液者每间隔4小时要抽吸并估计胃内残留量
C.间断输注肠内营养液者每次输注前要抽吸估计喂内残留量
D.胃内残留量大于100-150ml时要暂时停止输注
A.每输注4小时,给予温开水30-50ml冲管
B.每次鼻饲前后、回抽液后用20ml温开水、脉冲式冲洗管道
C.注入药物前,必须将药物充分碾碎,彻底溶解后方可注入。注入前后用温开水冲洗管道,以免药物与营养液不相容发生凝结
D.如冲洗不畅,缩短冲管间隔时间,可1-2h冲管1次
E.堵管处理:可用注射器回抽或反复低压冲洗,或用碳酸氢钠溶液、可乐饮料等冲管,使用“压力冲洗”和“负压抽吸”交替进行,使之慢慢溶解,同时用手反复捏挤体位管道,调整患者体位
F.必要时可使用导丝通管
A、若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液
B、输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E、营养液量逐渐增加,3天内达到全量
A.宜使用含.1%-0.2%氯已定的消毒剂漱口,口腔粘膜,牙齿擦拭或冲洗
B.实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜采用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度,条件允许尽早拔除鼻饲管
C.应积极预防深静脉血栓形成
D.多重耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施
E.常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道预防感染
患者,男,52岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,下列护士的护理措施中,正确的是
A、若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液
B、输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C、营养液量逐渐增加,3天内达到全量
D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E、若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
A.术后患者排气后方可给予肠内营养
B.妥善固定肠内营养管,防止导管扭曲、受压、移动及滑脱
C.保持营养管通常,输注肠内营养时,每4h冲管一次
D.控制营养液输注的温度、浓度和速度,营养液以接近体温为宜
A.实施正确的口腔护理,根据病情选择适当的漱口液漱口或口腔冲洗
B.鼓励早期肠内营养,采用少量多次或持续喂养,注意控制容量和输注速度;条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.多重耐药菌感染或定植者,应采取控制隔离措施
D.不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
E.限制使用预防应激性溃疡的药物