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[单选题]

患者,女,63岁,因右侧舌缘溃疡1个月不愈来诊。检查所见:右舌缘溃疡25px×25px,边缘清楚,基底有浸润硬结。与右下颌残冠相对应。治疗本病首先要采取的措施是()。

A.拔除右下颌残冠

B.口服抗生素

C.局部上溃疡膏

D.局部撒养阴生肌散

E.切取活检

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第1题
(134~136题共用题干) 男性,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cmX 3cm大

(134~136题共用题干) 男性,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cmX 3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。 最适宜的活检方法是

A.切取活检

B.切除活检

C.吸取活检

D.冷冻活检

E.细针穿刺细胞学活检

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第2题
男性,24岁,口腔溃疡反复发作5年,加重3个月。检查:舌缘左右侧,各可见两块约1.0~1.2cm大小的溃疡,边
缘不整,表面有灰白色的膜,下唇内侧粘膜有条形白色瘢痕,可能的诊断是

A.李-弗病

B.贝氏口疮

C.腺周口疮

D.褥疮性溃疡

E.纤维增生

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第3题
患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润
块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A、切取活检

B、切除活检

C、吸取活检

D、冷冻活检

E、细针穿刺细胞学活检

对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、长春新碱

B、氮芥

C、平阳霉素

D、环磷酰胺

E、氟尿嘧啶

若发生远处转移,最常见的转移部位为A、脑

B、骨

C、肝

D、肾

E、肺

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第4题
女性,24岁,口腔溃疡反复发作5年,加重3个月。检查:舌缘左右侧,各可见两块约1.0~1.2cm大小的溃疡,边
缘不整,表面有灰白色的膜,下唇内侧粘膜有条形白色瘢痕,可能的诊断是

A.褥疮性溃疡

B.李-弗病

C.腺周口疮

D.贝氏口疮

E.纤维增生

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第5题
男,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小,质偏硬,深部有一浸润
块,右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。为了明确诊断,需作活检,最适宜的活检方法是A、切取活检

B、切除活检

C、穿刺活检

D、冰冻活检

E、针吸细胞学检查

对鳞癌有较高特异性作用的药物是A、长春新碱

B、氮芥

C、平阳霉素

D、环磷酰胺

E、氟脲嘧啶

若发生转移,较常见的转移部位为A、颏下淋巴结

B、同侧颈深下淋巴结

C、同侧颈深上淋巴结

D、对侧颈深上淋巴结

E、肺

若有多个淋巴结转移,术后应A、化疗

B、放疗

C、冷冻

D、手术

E、综合治疗

若诊断为鳞癌,首选治疗方案为A、化疗

B、放疗

C、冷冻

D、手术

E、生物治疗

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第6题
患者男性,65岁,以舌部溃疡一个月就诊,初起疼痛明显,后来只有钝痛。 检查发现右侧舌缘中后部0.
5cm×1cm 溃疡,外形不规则,周缘不隆起,基底 不硬,检查牙齿发现 残冠,边缘锐利。最可能的诊断是

A.创伤性溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.结核性溃疡

D.梅毒下疳

E.类天疱疮

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第7题
患者男性,65岁,以舌部溃疡一个月就诊,初起疼痛明显,后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1
cm溃疡,外形不规则,周缘不隆起,基底不硬,检查牙齿发现残冠,边缘锐利。最可能的诊断是

A.创伤性溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.结核性溃疡

D.梅毒下疳

E.类天疱疮

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第8题
患者,男,56岁,右侧舌缘中部溃疡3周,现来就诊,患者双侧下颌第二前磨牙、第一磨牙残根,边缘锐利,右
侧舌缘中部可见0.6cm×0.8cm大小的不规则溃疡,表面渗出较少,周围组织水肿明显,触局部稍硬。曾在外院治疗疼痛有所减轻,但溃疡未愈。 根据上述症状该患者可能诊断为A、腺周口疮

B、癌性溃疡

C、结核性溃疡

D、创伤性溃疡

E、化脓性肉芽肿

若怀疑为创伤性溃疡,在体检时应注意检查A、溃疡周围及对颌有无刺激物,刺激物是否与溃疡相吻合

B、溃疡基底有无浸润

C、溃疡形态特征

D、患者全身状况

E、口腔卫生情况

首选的治疗措施为A、局部止痛处理

B、拔除残根

C、观察,不处理

D、活检

E、含抗生素漱口液

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第9题
患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专

患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、小于或等于1cm

B、介于1~2cm之间

C、等于2cm

D、介于2~4cm之间

E、大于4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但<6cm

B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C、同侧半个淋巴结转移,直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E、侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

该患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B、无手术指征,放疗加化疗

C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E、术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

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第10题
患者,男,63岁,右侧下牙龈菜花状溃疡3个月,无唇麻木症状。活检为"鳞状细胞癌Ⅰ级",检查见溃疡大小约
3cm×2cm,颌面及颈部未及明显淋巴结肿大。对该患者首先要补充的检查是A、CT

B、B超

C、颌骨的X线片

D、放射性核素骨扫描

E、PET

该患者的T分类是A、T1

B、T2

C、T3

D、T4

E、T15

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第11题
患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分)
,伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。为明确诊断,此时首先应考虑()A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查

C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查

D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查

E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查

F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查

该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为()A、原发病变为T1病变

B、原发病变为T2病变

C、原发病变为T3病变

D、颈部病变为N1病变

E、颈部病变为N2病变

F、颈部病变为N3病变

为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是()A、超声检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、下颌骨曲面断层

E、手指触诊

F、PET检查

经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)()A、T2N1M0

B、T2N2M1

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

F、T4N2M0

经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是()A、术前同步化放疗+手术治疗

B、同步化放疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、手术治疗+术后同步化放疗

该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是()A、西妥昔单抗治疗

B、同步化放疗

C、最佳支持治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、不予治疗

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