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[主观题]

男,20岁。被汽车撞伤后即送急诊。查体:BP80/50mmHg,神志清楚,面色苍白,右侧上肢和下肢不敢活动,明显肿胀和压痛。胸腹未见异常。X线片显示右侧肢体多发骨折。可能的并发症是()。

A.尿道损伤

B.脊髓损伤

C.失血性休克

D.骨筋膜室综合征

E.直肠损伤

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第1题
患者,女,20岁。被汽车撞伤后2h来诊,查体:一般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不
多,伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先A、行气压止血带止血

B、行跟骨结节骨牵引

C、送手术室清创

D、行简单的外固定

E、行长腿石膏外固定

彻底清创后的最佳处理方法是A、钢板内固定

B、外固定支架固定

C、仅彻底清创伤口

D、石膏托固定

E、持续跟骨牵引

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第2题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表
情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()

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第3题
患者男,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

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第4题
男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第5题
患者男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深
浅感觉障碍。受损部位可能是

A.颈膨大

B.腰骶膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤

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第6题
男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),
呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨折

E.单纯性肋骨骨折

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第7题
患者男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

A、气胸

B、血胸

C、血气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、单纯性肋骨骨折

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第8题
关女士,20岁,被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白,精神紧张,腹痛难忍,伴恶心、呕吐。查
体:腹部有轻度压痛,但无明显反跳痛和腹肌紧张,血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤,留急诊室观察。关于该病人的护理,下列不正确的是A、禁饮食

B、取半坐卧位

C、卧床休息,不随意搬动

D、每15~30分钟测生命体征1次

E、给予哌替啶止痛

以下不支持腹内脏器损伤的是A、腹膜刺激征

B、肠鸣音亢进

C、移动性浊音阳性

D、腹腔穿刺抽出浑浊液体

E、血红蛋白、血细胞比容持续下降

判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹痛程度严重

B、腹膜刺激征

C、肝浊音界消失

D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

E、腹部X线片检查可见膈下游离气体

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第9题
女性,20岁,被汽车撞伤下腹部2小时,感全腹剧痛,有排尿感,但不能自行解出。查体:腹部中度胀气,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者,应首选

A.腹部B超检查

B.注水试验和膀胱造影

C.腹腔穿刺液查淀粉酶

D.X线检查

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第10题
男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(1

男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

E.腹壁与腹内脏器挫伤

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