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[主观题]

阎某,男,45岁。右手及足趾坏死剧痛约2个月。就诊前8个多月,右足因脚气破溃感染。经久不愈。近2个月来

右足1、2趾均发黑坏死,右拇指甲下红肿溃烂,且有死骨外露,疼痛日益加剧,甚则痛不可忍。检查:双手1、2、3指尖溃烂腐臭,右拇指甲下红肿灼热,末节指骨外露,双侧桡动脉波动消失,右侧D9趾近跖趾关节处可见坏死溃疡,延及2趾外侧,右足背、胫后动脉搏动亦消失。舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数。中医诊断为“脱疽”,西医诊为“血栓闭塞性脉管炎,四肢性坏死溃疡期”。此证中医病机应辨为

A.湿毒内蕴,气血两伤

B.火毒内炽,气滞血瘀

C.毒热蕴结,阴液耗伤

D.热入营血,血热瘀滞

E.痰湿瘀结,脉络痹阻

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第1题
某男,45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的
致病菌是 ()

A.梭状芽孢杆菌

B.表皮葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.β-溶血性链球菌

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第2题
男,45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致
病菌是

A.梭状芽孢杆菌

B.表皮葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.β-溶血性链球菌

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第3题
男性,45岁,搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛加剧,且向左下肢背侧放
射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重,跛行,腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸,相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛,温觉减退,跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°,加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第4题
患者,杨某,男,48岁,因“呕血、黑便一天”入院,Bp102/56mmHg,T36.7℃,HGB56g/L,按医嘱给予输注悬浮
红细胞2Ü,输血10-20ml后(约5min)出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧痛,黄疸、血红蛋白尿等症状。根据上述病例,患者属于以下哪种输血反应()

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.溶血反应

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第5题
某成年男性不慎被开水烫伤右手及右前臂,创面剧痛,有多个较大水泡出现,该男性的烧伤面积为()。

A.6%

B.5.5%

C.10%

D.12%

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第6题
患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍
白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是A、骨折移位

B、肌肉损伤过重

C、合并神经损伤

D、合并大血管损伤

E、出现骨筋膜室综合征

最主要的治疗措施是A、给予血管扩张药,消除血管痉挛

B、抬高患肢,以利肿胀消退

C、被动按摩,促进循环

D、做局部麻醉,解除血管痉挛

E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

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第7题
患者男,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的
疾病是A、胃癌

B、胰腺癌

C、消化性溃疡

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

患者3小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是A、胃癌并发幽门梗阻

B、胰腺癌并发肠梗阻

C、急性胰腺炎并发出血坏死

D、消化性溃疡并发急性穿孔

E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是A、腹肌紧张

B、腹壁柔韧感

C、肠鸣音亢进

D、墨菲征阳性

E、肝浊音界消失或缩小

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第8题
某患者,男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊。检查:贫血貌,BP 195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7
.8cm。最可能的诊断是 ()

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.恶性高血压

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第9题
某患者,男,45岁。突发上腹剧痛3小时,既往有溃疡病史。查体:BP 100/72mmHg,P78次/分,神清,中上腹压
痛反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音不亢进。为进一步明确诊断,首选的检查方法是 ()

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部X线平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第10题
患者,男,52岁,3年前诊断为下肢脉管炎,近2个月来出现左下肢第一足趾逐渐干枯变黑,疼痛并向躯干发
展病变界线清楚,此足趾最为可能的病变为

A.干性坏疽

B.湿性坏疽

C.黑色素瘤

D.出血性坏死

E.液化性坏死

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