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[主观题]

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A.体温过高:与结核感染中毒有关B.气体交换受损:与

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足

A.体温过高:与结核感染中毒有关

B.气体交换受损:与肺部粟粒结核病灶有关

C.有窒息的危险:与呕吐有关

D.营养不足:与消耗过多有关

E.潜在并发症:药物副作用

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第1题
一岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。患儿曾接种过卡介苗,作结核菌素试验
PPD1单位红肿硬核直径21mm,最应考虑A、卡介菌接种后反应

B、曾经感染过结核

C、体内有新的结核病灶

D、有活动性结核病灶

E、假阳性反应

2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为A、支气管肺炎

B、支原体肺炎

C、原发性肺结核

D、结核性脑膜炎

E、粟粒结核

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A、体温过高

B、气体交换受损

C、有窒息的危险

D、营养失调

E、活动无耐力

下列护理措施中哪项不妥A、降低体温,保持呼吸道畅通

B、给予高能量,高蛋白,高维生饮食

C、呼吸道隔离

D、不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理

E、注意药物副作用

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第2题
1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。患儿曾接种过卡介苗,作结核菌素试验P
PD1单位红肿硬核直径21mm,最应考虑A、卡介菌接种后反应

B、曾经感染过结核

C、体内有新的结核病灶

D、有活动性结核病灶

E、假阳性反应

2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为A、支气管肺炎

B、支原体肺炎

C、原发性肺结核

D、结核性脑膜炎

E、粟粒结核

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A、体温过高

B、气体交换受损

C、有窒息的危险

D、营养失调

E、活动无耐力

下列护理措施中哪项不妥A、降低体温,保持呼吸道畅通

B、给予高能量,高蛋白,高维生饮食

C、呼吸道隔离

D、不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理

E、注意药物副作用

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第3题
患儿5个月,因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/min,R:50次/min,烦躁不安,面色灰白
,两肺有细湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断/问题是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、睡眠形态紊乱

该患儿的喂养。下列哪项不妥:A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、必要时边吸氧边喂

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静避免呛咳

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第4题
患儿5岁,男,主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。尿化验:红细胞++
/HP,双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹,双膝关节肿胀、有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、川崎病

C、过敏性紫癜

D、菌痢

E、消化道溃疡

应给护理措施哪项不正确A、皮肤护理

B、关节肿痛的护理

C、腹痛的护理

D、给予粗纤维食物

E、心理护理

在皮肤的观察中哪项不是重点A、观察皮疹形态

B、观察皮疹数量

C、观察皮疹部位

D、是否反复出现

E、观察整个皮肤的变化

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第5题
患儿女,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两
肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静,避免呛咳

该患儿的喂养,下列哪项不妥A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、喂奶时可持续高浓度吸氧

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿首选的护理问题是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温过高

E、睡眠形态紊乱

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第6题
患儿,女,7岁,因多尿,多饮,消瘦入院,测尿糖、血糖均高,小儿依赖心强,胆小。娇气。下列护理诊断,哪项
不合此病

A、营养失调:与胰岛素缺乏和体内代谢紊乱有关

B、排尿异常:与渗透性利尿有关

C、喂养困难:与小儿年龄小,胃容量小有关

D、有感染的危险:与抵抗力下降有关

E、执行治疗方案无效:与患儿自控能力差有关

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第7题
某患儿,10岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿,颜面水肿来院诊治。休检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌

某患儿,10岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿,颜面水肿来院诊治。休检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L,诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当

A、给予休息

B、加强饮食指导

C、常规速度输液

D、记录24小时出入量

E、加强用药指导

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第8题
有关收集资料的描述,下列哪项是错误的:()

A.收集资料是护理程序的第一步

B.收集资料为作出护理诊断提供依据

C.收集资料是由护士来完成的

D.收集资料是在患者刚入院时进行的

E.收集资料应准确、全面

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第9题
患儿,5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T 39.5℃,P 150次/分,R 50次/分,口周发绀,两肺有细湿
啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿立即采取的护理措施是A、调节病室温度

B、取平卧位

C、进行雾化

D、进行物理降温

E、翻身拍背

该患儿的喂养,下列哪项不妥A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、喂奶时可持续高浓度吸氧

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿住院期间应重点观察A、睡眠状况

B、进食多少

C、大小便次数

D、咳嗽频率

E、脉搏、呼吸的改变

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第10题
患儿,男,6岁,因无尿18小时入院,诊断为急性肾衰竭。此时首要的护理问题是()A.体液过多B.营养

患儿,男,6岁,因无尿18小时入院,诊断为急性肾衰竭。此时首要的护理问题是()

A.体液过多

B.营养失衡

C.有感染的危险

D.活动无耐力

E.恐惧

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