题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

结肠癌及保留肛门的直肠癌患者，术后护理下列哪一项错误（)

A、定时测血压、脉搏、禁食、输液，必要时输血

B、术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食

C、便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠

D、留置导尿管，至少留置5〜7天，直至能自主排尿为止

E、拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练患者定时排尿的功能

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第1题

患者女性，70岁。问歇性便血6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的肿块，病理诊断

腺癌。最佳的手术方法是()

A．Miles手术

B．Dixon手术

C．保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术

D．经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗

E．经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化疗

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第2题

结直肠癌患者术后的病情观察包括（）

A.观察生命体征及疼痛情况

B.观察伤口敷料、引流管情况，注意有无渗液、出血等

C.注意水电解质及酸碱平衡

D.观察腹部体征：有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况

E.观察进食后情况及有无并发症发生

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第3题

男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm x Icm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该

患者适合保肛的病例依据是癌肿

A.周围淋巴结状况

B.浸润肠壁的深度

C.是否侵及泌尿系统

D.向下的纵向浸润范围

E.组织学分类

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第4题

男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者

是否可以保肛的病例依据是癌肿

A、周围淋巴结状况

B、浸润肠壁的深度

C、是否侵及泌尿系统

D、向下的纵向浸润范围

E、组织学分类

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第5题

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A.肿瘤与肛门缘的距离B.患者的性别、年龄C.

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A.肿瘤与肛门缘的距离

B.患者的性别、年龄

C.患者的胖瘦

D.肿瘤的大小

E.肿瘤占据直肠的周径比

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第6题

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A．肿瘤离肛门缘的距离B．患者的性别、年龄C．患者的胖瘦D．肿瘤的

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A．肿瘤离肛门缘的距离

B．患者的性别、年龄

C．患者的胖瘦

D．肿瘤的大小

E．肿瘤占据直肠的周径比

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第7题

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A、肿瘤距肛门的距离B、患者的性别、年龄C、肿瘤的组织学特性D、肿

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A、肿瘤距肛门的距离

B、患者的性别、年龄

C、肿瘤的组织学特性

D、肿瘤的大小

E、肿瘤占据直肠的周径比

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第8题

患者，50岁，直肠癌，准备手术切除治疗，是否保留肛门取决于A．肿瘤的大小B．肿瘤距肛门的距离C．肿瘤是

患者，50岁，直肠癌，准备手术切除治疗，是否保留肛门取决于

A．肿瘤的大小

B．肿瘤距肛门的距离

C．肿瘤是否侵犯肠管周围

D．肿瘤有无远处转移

E．左半结肠的长短

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第9题

患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每

日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。患者临床分期为（）A、T1N1

B、T2N1

C、T3N1

D、T1N2

E、T2N2

F、T3N2

本例患者术后辅助治疗的最佳方案为（）A、化疗

B、放疗

C、同步放化疗和辅助化疗

D、随访观察

E、同步放化疗

F、化疗+靶向治疗

对于本患者术后同步放化疗开始时间早、晚对疗效的影响是（）A、早放化疗，局部一区域复发率影响不大，无病生存率提高