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[主观题]

患者,女性,58岁,咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。

为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是A、给予低盐饮食

B、避免肺部感染

C、注意稀释痰液

D、避免粉尘和有害气体吸入

E、适当活动

对此种呼吸困难,为改善肺泡通气,最有效的护理措施是A、祛痰药

B、指导患者有效咳嗽

C、超声雾化吸入

D、气管插管,呼吸机辅助呼吸

E、缩唇腹式呼吸

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第1题
老年患者,女性。久患咳喘,现咳逆上气,痰多胸闷,喘息加剧,下肢浮肿。应诊断为A.咳嗽B.实喘C.虚喘D.

老年患者,女性。久患咳喘,现咳逆上气,痰多胸闷,喘息加剧,下肢浮肿。应诊断为

A.咳嗽

B.实喘

C.虚喘

D.肺胀

E.水肿

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第2题
患者,男,58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体:血压90/60mmHg,端坐位,喘息状,口唇发绀,双肺满布中小水泡音,心率140次/分,心音听不清。下列急诊处理中,不正确的是

A.高流量吸氧

B.选用中枢交感神经抑制剂

C.使用短效β受体阻滞剂

D.应用外周动静脉血管扩张剂

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第3题
患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能

患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。

患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗,症状控制尚可。

查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。

辅助检查:血常规WBC13.6×10/L,NO.85,Hb125g/L。胸

片示右下肺斑片状渗出阴影。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
患者,男.58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽.咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病.心肌梗死史,
查体:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息状。口唇发绀。,双肺布满中小水泡音,心率140次/分,心音听不清,下列急症处理不正确的是

A.高流量吸氧

B.选用中枢交感神经抑制剂

C.服用短效B受体抑制剂

D.应用外周动静脉血管扩张剂

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第5题
女性患者,24岁,自幼患有发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咳少量黏痰。查体:端坐
呼吸,大汗,发绀,两肺广泛哮鸣音,呼吸音弱。诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.喘息性支气管炎

C.哮喘持续状态

D.慢性支气管炎合并感染

E.自发性气胸

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第6题
【病例摘要】患者,女,30岁。2年来咳嗽少痰,痰中带血反复发作。未明确诊断及系统诊治,近半月加重,故来
诊。现病人咳逆喘息少气,气短声低,动则尤甚,痰白,时痰中夹血,午后潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心悸,形寒肢冷,神疲,闭经。查体:T 36.2℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 110/75mmHg。神志清,形体消瘦,左上肺闻及湿啰音。舌淡少苔,脉微细而数。辅助检查:白细胞7.O×10/L,中性粒细胞0.70。胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验()。血沉70mm/h。心脏彩超未见异常。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

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第7题
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaOz58mmHg,PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.Vc正常、FEVl%.正常、RV/TIJC<40%.

B.VC降低、FEVl%.正常、RV/TLC<40%.

C.VC降低、FEV1%.增加、RV/TLC>40%.

D.VC正常、FEVl%.降低、RV/TILC<40%.

E.VC降低、FEVl%.降低、RV/TLC>40%.

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第8题
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3d。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析Pa02 58mmH9,PaC
02 55mmH9。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEVl%正常、RV/TLC<40%

B.VC降低、FEVl%正常、RV/TLC<40%

C.VC降低、FEVl%增加、RV/TLC>40%

D.VC正常、FEVl%降低、RV/TLC<40%

E.VC降低、FEVl%降低、RV/TLC>40%

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第9题
男性,58岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×10/L。患者在气管切开后,可能出现的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼酸合并代酸

D.呼酸合并代碱

E.代谢性碱中毒

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第10题
患者女性,26岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不妥的是:()

A.每日静脉补液量应在2000ml以上

B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

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