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[主观题]

女,45岁。排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠

女,45岁。排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自

A.胃

B.直肠

C.空肠

D.降结肠

E.十二指肠

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第1题
患者,女,20岁。肛门疼痛、便血3天。患者于3天前无明显诱因出现便血,为鲜血,于便后滴出或喷射状流出,
每次量约数滴至数毫升。伴肛门周围异物感及排便疼痛感。发病以来,食欲正常,喜辣食,体重无变化。既往有便秘史5年。查体:一般情况好。心肺腹(-)。肛门直肠检查:肛门口有直径1cm暗紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。实验室检查:大便潜血阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题
患者,女,45岁。阵发性腹痛3天,伴恶心呕吐,无排便,少量排气。查体:腹胀。时见肠型及蠕动波,腹软,无腹
膜刺激征。舌红苔薄白,脉沉弦。其治法是

A.通里攻下,行气止痛

B.清热解毒,活血化瘀

C.疏肝理气,活血化瘀

D.通里攻下,行气散结,活血逐饮

E.通里攻下,行气散结,攻水逐饮

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第3题
男,30岁,近日来,因大便干燥,排便时肛门疼痛伴出鲜血,便后非但部缓解,反而疼痛加剧。最可能的诊断

A、肛裂

B、混合痔

C、直肠息肉

D、内痔

E、直肠脱垂

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第4题
一患者,女性,22岁,大便带血,血色鲜红,便后无脱出,伴肛门疼痛,排便时疼痛,排便后稍好转,接着又有
剧烈疼痛,约持续半小时后才逐渐缓解。可能的手术方法是()

A、切开术

B、挂线术

C、注射术

D、侧切术

E、切开引流术

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第5题
一患者,女性,22岁,大便带血,血色鲜红,便后无脱出,伴肛门疼痛,排便时疼痛,排便后稍好转,接着又有剧烈疼痛,约持续半小时后才逐渐缓解。可能的诊断是()

A、炎性外痔

B、血栓外痔

C、肛周脓肿

D、肛裂

E、肛窦炎

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第6题
女,30岁。肛周疼痛3天,排便时加重。查体:肛门左侧局部压痛,有波动感。血WBC11.9×109/L。首选的治疗方式是()

A.广谱抗生素静脉滴注

B.高锰酸钾坐浴

C.对症止痛、镇静

D.手术切开引流

E.肛门应用消炎痛栓(2016临床执业医师真题)

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第7题
患者,女,45岁。反复发作脓血便十余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查
见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

E.结肠癌

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第8题
患者,女,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查
见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

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第9题
患者,女,45岁。月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少,近3天量增多、色淡、质稀,伴气短神疲,纳
呆便溏,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉沉弱。治疗应首选

A.举元煎

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.清热固经汤

E.保阴煎

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第10题
女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2—3天大便一次,大便有粘液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是()。

A.回盲部结核

B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.家族性息肉病

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