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[主观题]

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双

侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。根据目前临床查体的情况,患者的T分期为()A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4a

F、T4b

(提示 患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物,侵犯左侧喉旁间隙,侵犯甲状软骨板但未穿透,左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死,周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。)根据影像学检查,患者的临床分期为()A、T2N2bM0

B、T2N2aM0

C、T3N2aM0

D、T3N2bM0

E、T4aN2aM0

F、T4aN2bM0

G、T4bN2aM0

根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是()A、局部晚期病变,不能手术切除

B、局部晚期病变,可手术切除,不能保留喉功能

C、局部晚期病变,可手术切除,能保留部分喉功能

D、局部早期病变,可手术切除

E、局部早期病变,可行激光手术切除

F、局部晚期病变,需行全喉切除

患者选择手术治疗,该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术,术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙,侵达甲状软骨膜,切缘阴性,肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5,Ⅲ区淋巴结转移2/6,其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况,患者术后的处理选择为()A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

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第1题
患者王某,男,60岁,长期嗜烟酒,声嘶半年,呼吸困难加重三天来诊,就诊时诊断喉癌?吸气性呼吸困难Ⅲ度
,应先做何种处理()

A、全身应用抗生素

B、全身应用激素

C、直接喉镜检查

D、喉部CT检查

E、气管切开术

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第2题
患者,男,55岁。刺激性咳嗽半年,视物模糊2周。胸部X线示左肺上叶尖段可见直径7cm的不规则块状阴影。
该病引起的颈交感神经综合征不包括

A、面部无汗

B、瞳孔缩小

C、眼球内陷

D、声音嘶哑

E、眼睑下垂

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第3题
‍患者,男,49岁,声嘶2年,进行性加重1个月,呼吸困难1天,来我科就诊,患者能平卧,安静时没有呼吸困难,走路、爬楼梯后气急,伴轻微喘鸣音,活动后吸气时可见锁骨上凹陷,吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史,每天2包/天,已吸25年,喝酒白酒每天半斤,已喝20年。从目前的情况,考虑患者几度喉梗阻?()

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

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第4题
患者,男,55岁,下肢痿软无力半年,逐渐加重,腰脊酸楚,肢体困倦,咽干耳鸣,小便热赤涩滞,苔黄腻,脉濡数,治宜选用

A.虎潜丸合加味二妙散

B.三妙丸

C.参苓白术散

D.宜痹汤

E.疏凿饮子

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第5题
男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。查体:左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。最有可能的诊断为

A、鼻咽癌

B、声带息肉

C、扁桃体癌

D、声门癌

E、喉结核

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第6题
患者,男,55岁。眩晕耳鸣,头目胀痛,每因烦劳或恼怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,口苦,舌红苔
黄,脉弦。治疗宜用

A、天麻钩藤饮

B、归脾汤

C、左归丸

D、右归丸

E、知柏地黄丸

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第7题
男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,P110次/分,律齐,心音遥远,BP90/70mmHg。肝脏大,下肢水肿。患者近2周出现的病情变化,提示

A.肾衰竭

B.心脏压塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水肿

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第8题
患者男,62岁,因“声嘶3个月”来诊。查体:右侧声带菜花样肿物,未累及前联合和声带突,双侧声带活动好。
检查后,诊断:喉高分化鳞状细胞癌,声门型,T1N0M0。临床分期为A、Ⅰ

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅲ

E、Ⅳa

F、Ⅳb

可选择的治疗方式包括A、单纯放射治疗

B、内镜下激光治疗

C、手术治疗

D、中医治疗

E、靶向治疗

F、手术+放射治疗

该患者的5年生存率约为A、90%

B、70%

C、60%

D、50%

E、40%

F、30%

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第9题
某患者,男,55岁,因腰膝关节疼痛长期服用小活络丸,近日因天气变冷,疼痛明显加重,患者自行把服用剂量加大到说明书用量的三倍,随即患者逐渐感觉到口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、心悸气短、心律失常。根据此患者的中毒表现在救治过程中应该用下列哪种药物注射()。

A.阿托品

B.尼可刹米

C.苯巴比妥钠

D.二巯基丙醇

E.二巯丙醇磺酸钠

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第10题
患者,女,36岁。声嘶、哮喘半年,胸片、喉镜及胃镜均未见异常,24小时pH监测提示阳性,该患者最可能的诊断是:()

A.咽喉炎

B.肺部感染

C.反流性食管炎

D.非糜烂性反流病

E.Barrett食管

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