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[主观题]

女,60岁。手关节疼痛伴晨僵5个月。查体:双手掌指关节、近端指间关节均有肿胀压痛。化验:ESR42mm/h,类风湿因子67U/L(正常<20U/L),抗CCP抗体阳性,HL选项格式:A.B27(+)。可能的诊断是()。

女,60岁。手关节疼痛伴晨僵5个月。查体:双手掌指关节、近端指间关节均有肿胀压痛。化验:ESR42mm/h,类风湿因子67U/L(正常<20U/L),抗CCP抗体阳性,HL选项格式:A.B27(+)。可能的诊断是()。

A.B27()。可能的诊断是()。

选项格式:A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.银屑病关节炎

E.骨关节炎

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第1题

患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第2题
类风湿关节炎患者,女,45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手
指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节,质硬无压痛。

本病最突出的临床表现是()

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.类风湿结节

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第3题
女,35岁,双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.类风湿因子

D.血沉

E.免疫球蛋白

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第4题
女,35岁。双手第2、第5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,
对明确诊断最有意义的实验室检查是

A、C-反应蛋白

B、抗链"O"

C、抗环瓜氨酸肽抗体

D、血沉

E、免疫球蛋白

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第5题
患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体
:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第6题
女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指问关节变形,可
见多个heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。x线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

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第7题
患者女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变
形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、风湿性关节炎

E、银屑病关节炎

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第8题
女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及
光过敏等实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氢酸肽抗体阳性。量可能的诊断是

A.骨关节炎

B.强直性脊柱炎

C,风湿性关节炎

D.痛风关节炎

E.类风湿关节炎

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第9题
患者,女性,28岁,头晕、乏力1年,双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重,
有压痛。查体:关节肿胀呈梭形,左手第4、5手指偏向尺侧,伴晨僵。实验室检查:类风湿因子(),C-反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。采取的治疗和护理措施不正确的是A、适当卧床休息

B、保持关节功能位

C、高蛋白质、高维生素饮食

D、恢复期进行适当的关节功能锻炼

E、长期大量应用糖皮质激素

可提示类风湿活动的表现不包括A、关节梭形肿胀

B、晨起病变关节僵硬、活动受限

C、出现类风湿结节

D、C-反应蛋白增高

E、类风湿因子()

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