B、股部MRI
C、ECT
D、PET-CT
E、穿刺活检
F、不活检,直接手术
首选治疗方案是(提示 明确诊断为肺癌骨转移。患者全身情况良好。)A、放射治疗
B、化学治疗
C、手术(复位+内固定)→放射治疗
D、手术治疗
E、牵引治疗
F、放弃治疗
术后的复查策略应为A、内科复查
B、骨肿瘤科复查
C、放射治疗科复查
D、内科和骨肿瘤科多学科复查
E、由患者决定复查方法
F、不复查
A.对患者家属保密
B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属
C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做
D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系
E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
该患者的手术后治疗应采用的模式是()A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
(提示 患者术后一个月开始接受术后辅助化疗共4个周期(吉西他滨/顺铂方案),在化疗2个周期后接受左侧纵隔区辅助放射治疗共56Gy,并于9个月前结束手术后辅助治疗,定期复查。1周前开始出现头部不适、头痛,食欲减退,无呕吐。头部强化MRI发现右侧大脑额叶有一约1.5cm×1.9cm大小的转移瘤,转移瘤周围有明显水肿带;胸部和上腹部强化CT未发现肿瘤复发转移。全身同位素骨扫描未见转移征象。查体双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹部未见异常。结合病史诊断为左肺癌术后右侧大脑孤立性肺癌转移。 辅助检查:血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 27U/L,AST 39U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.4mg/L,BUN 14mg/L。)该患者应该采用的治疗策略是()A、仅给予全身化疗
B、仅给予头部放疗
C、外科手术治疗加全身化疗
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
(提示 该患者接受外科手术切除大脑转移癌后1月给予吉西他滨加奈达铂化疗4周期,第2个周期化疗后给予全脑照射治疗。治疗结束后第1、2、3年每4个月做一次术后复查,每次复查均包括头部强化MRI、胸部和上腹部强化CT、骨扫描及血清肺癌标志物全套检查。第二次手术后第4、5年每半年复查1次,第5年后每年复查一次,每次复查均包括胸部强化CT及血清肺癌标志物全套检查。术后第8年11个月复查时,胸部强化CT发现右肺下叶背段有一结节约1.8cm×2.0cm大小,边缘有小分叶和毛刺征,肺门及纵隔淋巴结无肿大,影像学诊断右肺下叶"原发性周围型肺癌"。头部强化MRI、上腹部强化CT、全身骨扫描均无异常发现。临床分期为:cT1N0M0,Ⅰ期。血清肿瘤标志物检测:CEA和CA125明显升高。 辅助检查:除有轻度肺通气功能异常外,血常规、大小便常规、肝肾功能均正常。)患者下一步的治疗策略应该是()A、口服吉非替尼
B、进行放疗
C、化疗
D、进行最佳支持治疗
E、进行外科手术治疗
F、化疗加放疗
G、化疗加生物治疗
(提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是()A、ⅠA期
B、ⅡB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
A.患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后出现腹壁疝伴小肠梗阻,又行腹壁切口疝修补术。以腹壁切口疝伴肠梗阻为主要诊断
B.外伤致股骨颈骨折,急诊行全髋关节置换术,术后出现急性肺栓塞,行溶栓治疗。以急性肺栓塞为主要诊断
C.因胆囊结石入院,拟行胆囊切除术,术前发生急性心肌梗死,行保守治疗,病情稳定后行腹腔镜下胆囊切除术。以急性心肌梗死为主要诊断
D.女性患者,孕25+3周,因胎儿畸形入院终止妊娠,以胎儿畸形为主要诊断
A.进一步询问病史,收集有助于鉴别诊断的信息
B.有针对性的开展体检,以便发现一些隐藏的体征
C.开展试验性治疗并对其干预效果进行追踪观察
D.密切观察患者,等待更有价值的临床表现出现
E.必要时,建议患者去上级医院检查
A.患者因II型糖尿病血糖控制不佳入院,否认其他既往史,出院诊断高血压
B.肺癌患者入院化疗,出院诊断肺恶性肿瘤
C.患者因“晕厥查因”入院,出院诊断心律失常(短阵室性心动过速)
D.患者因脑部肿瘤入院行手术治疗,术后出现肺部感染,出院诊断肺部感染
B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D、诊断为肺腺癌
E、了解病史
F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B、认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”
C、坚持临床一定要检查肝
D、进行免疫组织化学检测辅助诊断
E、建议临床检查血清AFP水平
F、如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
G、依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别
对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、Vimentin
B、CD10
C、RCC
D、TTF-1
E、Hepotocyte
F、LCA
G、CD117
H、CD99
A、直肠癌
B、高血压
C、2型糖屎病
D、直肠癌术后化疗
E、冠心病
A、术后伤口裂开
B、并发腹膜炎
C、术后感染
D、术后腹腔内出血
E、术后肠梗阻