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[主观题]

女性24岁,GIPO,既往有附件区不均匀包块史,有痛经,可耐受,末次月经8月26日.于9月22日突发下腹部剧

烈疼痛,查体:T:37.5℃,P:90次/分,盆腔包块消失,下腹部压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(±),B超示盆腔积液,尿妊娩试验(-),后穹窿触痛(+).最可能的诊断是()。

A.宫外孕破裂

B.巧克力囊肿破裂

C.急性盆腔炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性阑尾炎

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第1题
24岁女性,停经50+天,突发右侧腰腹部疼痛1小时余,查体:右肾区轻叩痛,既往有ESWL史,为明确诊断,下列哪项检查为首选?()

A.低剂量腹部CT平扫

B.泌尿系超声

C.KUB+IVP

D.腹部MRI

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第2题
患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg
,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。

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第3题
下列哪些情况需要开启降尿酸治疗?(均已明确诊断高尿酸血症)()

A.36岁男性,BMI29.6kg/m2,既往无痛风发作,血尿酸460μmol/L

B.50岁女性,无基础疾病,无超重,既往无痛风发作,血尿酸540μmol/L

C.48岁女性,有高甘油三酯血症,既往无痛风发作,血尿酸484μol/L

D.24岁男性,曾有痛风发作,有肾结石病史,血尿酸400μmol/L

E.66岁男性,曾有痛风发作,有心衰病史,血尿酸420μmol/L

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第4题
患者,女性,30岁。GIP0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈锥切术

D.子宫+双侧附件切除术

E.改良根治性子宫切除术

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第5题
简要病史女性,26岁,主诉:下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

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第6题
患者,女性,30岁,G1P0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触
之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变,阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈环形电切除术

D.子宫十双侧附件切除术

E.次广泛子宫十双侧附件切除术

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第7题
女性,32岁,结婚6年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀。既往肺结核史。妇科检查:子宫后倾屈,活动受限,
形状不规则,双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列检查无助于诊断的是

A.诊断性刮宫

B子宫输卵管碘油造影

C基础体温测定

D.腹部X线摄片

E官腔分泌物结核菌培养

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第8题
孕妇,24岁,GIPO,妊娠32周,出现头痛5天,经检查血压165/110mmHg,治疗3天无明显效果。今晨7时突然出现剧烈腹痛。专科查体发现子宫呈板状硬。最可能的诊断是

A.羊水栓塞

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆早产

E.先兆子宫破裂

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第9题
患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。
孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

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第10题
某女24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时人院,既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚8
时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏l02次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后位大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。请问下列哪项检查不必要 ()。

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