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[主观题]

患者女性,25岁,1型糖尿病,长期使用诺和灵50R皮下注射治疗;因患有其他疾病,需使用甲泼尼龙,入院治

疗。治疗期间血糖高达18.6~24.2mmol/L,将胰岛素治疗量调至早上24U,晚上16U;血糖控制在空腹5.1~6.7mmol/L,餐后7.8~11.1mmol/L;患者其他疾病治疗好转,停用甲泼尼龙,并办理出院,患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药,血压、心律正常。目前,该患者存在的首要护理问题是()A、潜在并发症:有大血管病变的危险

B、潜在并发症:有低血糖发生的危险

C、焦虑:与新发疾病有关

D、皮肤完整性受损,与长期注射胰岛素有关

E、潜在并发症:有发生微血管病变的危险

F、潜在并发症:有酮症酸中毒发生的危险

可引起血糖升高的胰岛素拮抗激素有()A、生长激素

B、肾上腺激素

C、皮质醇

D、促甲肾上腺激素

E、胰高血糖素

F、糖皮质激素

提示:出院后,患者自述夜间常有出汗,心跳,噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2~9.5mmol/L。目前,患者最可能出现的问题是()A、夜间血糖升高

B、晚上注射的胰岛素剂量不足

C、出现糖尿病大血管病变

D、Somogyi现象

E、出现糖尿病微血管病变

F、焦虑所致夜间睡眠欠佳

此时,为查找原因,应监测患者哪些时间点的血糖值()A、空腹血糖

B、三餐后血糖

C、凌晨0点

D、凌晨3点

E、早晨6点

F、三餐前血糖

提示:患者喜欢运动,平时喜欢在晚餐前到楼下打羽毛球,周末两天各运动2~3小时,运动后患者出汗较多,运动时自测心率为160次/分,运动过程中偶有饥饿感,未进食,因在楼下运动,故未带食物与水。对于患者的运动方式,下列叙述正确的是()A、不应空腹去运动

B、运动时出现饥饿感应进食

C、运动时出汗较多,应注意补充水分

D、运动强度过大、时间过长

E、应有防范低血糖的措施

F、患者使用胰岛素,最好每天定时活动

关于糖尿病患者的运动指导,下列叙述正确的()A、糖尿病患者最佳的运动时间是早晨空腹。

B、在运动强度适宜的前提下,选择自己喜欢且容易坚持的运功方式

C、当血糖>14mmol/L时,应减少活动,注意休息

D、运动时要随身携带糖尿病卡

E、运动时出现视力模糊,考虑与血压升高有关,应停止运动

F、肥胖的患者应适当增加运动次数

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第1题
患者,女性,25岁,确诊为1型糖尿病4年,一直使用胰岛素治疗,近期出现乏力,口渴严重,尿量增加并伴有
头痛,此时应警惕发生()

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.低血糖性昏迷

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第2题
患者,女性,25岁,身高160cm,体重43kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖
尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应

A.按实际体重计算再酌增

B.按实际体重计算再酌减

C.按理想体重计算

D.按理想体重计算再酌增

E.按理想体重计算再酌减

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第3题
患者,女性,25岁。l型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发
生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第4题
患者女,25岁,1型糖尿病,1小时前刚分娩一5kg重的男婴,此时,从产房回到病房。该产妇在24小时内胰岛

患者女,25岁,1型糖尿病,1小时前刚分娩一5kg重的男婴,此时,从产房回到病房。

该产妇在24小时内胰岛素的用量应该是

A.增至原用量的1/3

B.减至原用量的1/2

C.减至原用量的1/4

D.维持原用量

E.改用口服降糖药

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第5题
女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是()

A.饮食控制

B.饮食控制加口服降糖药物

C.饮食控制加中效胰岛素62

D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位

E.常规胰岛素加口服降糖药物

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第6题
女性,70岁,反复发作性胸闷、气短半年,明确诊断为冠心病,并按照冠心病二级预防处理。既往有明确2型糖尿病、高血压等病史。复查血脂检查结果如下:TC6.0mmol/L,TG3.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L,HDL-C1.26mmol/L。血脂控制不理想,应在他汀的基础上,加用另一种调脂药,结合本患者情况,首选以下哪一种最合适?()

A.胆酸螯合剂

B.烟酸

C.普罗布考

D.非诺贝特

E.依折麦布

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第7题
女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来
纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷,来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态,皮肤干燥,双眼球凹陷,心率108次/分钟,尿糖(),尿酮体强阳性,血糖21mmol/L,血pH7.29,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项?

(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第8题
女性,18岁,高中生,BMI:28.9kg/m2,高考体检时发现血糖20mmol/L,“三多一少”症状不明显,有糖尿病家族史,经2次OGTT确诊糖尿病,该患者最可能的糖尿病类型是()

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

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第9题
患者25岁,身高160cm,体重50kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应()

A.按实际体重计算再酌增

B.按实际体重计算再酌减

C.按标准体重计算

D.按标准体重计算再酌增

E.按标准体重计算再酌减

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第10题
患者,女性,38岁。外阴瘙痒,灼痛,白带呈豆渣样,医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患者时告
知与此病病因无关的是

A.糖尿病

B.长期应用抗生素

C.阴道乳酸杆菌数量的减少

D.长期使用避孕套避孕

E.口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染

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