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[多选题]

下列哪些情况下应行胫距、距跟关节融合术

A.距骨体缺血性坏死

B.距骨粉碎骨折

C.距骨体陈旧性脱位

D.距骨骨折并发踝关节严重创伤性关节炎

E.距骨颈骨折

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第1题
下列关于跟骨骨折的治疗处理,不正确的是()。

A、对陈旧性跟骨骨折已形成创伤性关节炎者,行走艰难疼痛可考虑作关节融合术

B、无移位的“鸟嘴形”跟骨骨折可用小腿石膏固定4周

C、对不愈合的载距突骨折,症状明显时可行切除术

D、对年龄较大,骨折移位不多的跟距关节塌陷骨折,可采用加压包扎、抬高患肢,早期功能练习

E、对骨折块较大,且向上移位的跟骨结节横形骨折复位应伸屈膝、足背伸30°固定

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第2题
距骨缺血性坏死的病因病机是

A、 距骨颈骨折,韧带受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%

B、 距骨颈骨折合并距下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至50%~60%

C、 距骨颈骨折合并距下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至70%以上

D、 距骨颈骨折而无脱位,其韧带未受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%

E、 距骨颈骨折合并距骨体脱位,即胫距、距跟均脱位,脱位可能只有少数软组织附着以维持血供,若不及时手法整复,易发生缺血性坏死,坏死率为30%~40%

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第3题
关于创伤性马蹄足手术,下列说法不正确的是()

A.病人在恢复跖行足后就不再需要行肌腱转位术

B.因踝关节严重创伤造成的马蹄足,我们认为关节融合是最为理想的手术方式

C.手术方式需根据患者具体情况个性化选择

D.跟腱修复长度是预防创伤后马蹄足的关键

E.在保证血供及神经组织的情况下尽量的恢复踝关节的背伸活动,达到跖行足

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第4题
一工人从约3米高处坠下,双足部着地受伤。伤后足跟部明显瘀肿、疼痛。不能站立,无昏迷。检查发现足跟
压痛,横径明显增宽,足弓扁平。最可能的诊断是()A、胫腓骨下端骨折

B、内外踝骨折

C、跟骨骨折

D、第4、5跖基底部骨折

E、距骨骨折

据受伤姿势,最可能出现合并损伤的部位是()A、股骨干

B、脊柱胸段

C、骶髂关节

D、脊柱胸腰段

E、脊柱下腰段

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第5题
踝关节外侧副韧带的组成()

A.距腓前韧带

B.跟腓韧带

C.距腓后韧带

D.骨间韧带

E.胫舟韧带

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第6题
连接骨骼组成踝关节的韧带有

A.三角韧带

B.腓距前韧带

C.腓距后韧带

D.腓跟韧带

E.下胫腓韧带

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第7题
有移位的踝部骨折,整复时应注意()

A.外翻损伤使踝部内翻

B.内翻损伤使踝部内翻

C.如后踝骨折合并距骨后脱位,可利用长袜套牵引整复

D.内外踝加压挤压以整复下胫腓关节分离

E.患者应平卧屈膝位

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第8题
踝关节内翻位损伤后最易损伤()

A.距腓后韧带

B.腓跟韧带

C.距腓前韧带

D.距胫前韧带

E.以上均正确

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第9题
患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第10题
距下关节内翻的主动肌是()。

A.腓肠肌

B.腓骨长肌

C.腓骨短肌

D.胫后骨

E.胫前肌

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