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[主观题]

患者,女性,40岁,上腹部不适伴疼痛5年,疼痛与饮食无关,偶有黑便,近半年来上述症状加重,恶心,呕吐

物为咖啡样物。查体:慢性病容,上腹饱满,振水音阳性,上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视:胃窦部有3cm×5cm充盈缺损,胃排空阻碍。最理想的治疗方法是

A.根治性胃大部切除术

B.胃大部切除术

C.胃肠吻合术

D.幽门成形术

E.高选择迷走神经切除术

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第1题
患者,男,40岁,上腹疼痛5年。餐后疼痛加重,上腹胀满不适,并有恶心、呕吐后症状缓解,临床检查见胃排
空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、幽门梗阻

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂

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第2题
女性,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门
,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析,仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第3题
患者女性,40岁,发现右上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检
查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

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第4题
患者,女性,40岁。右上颈部发现包块5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检
查:肿物位于胸锁乳突肌上l/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

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第5题
患者,女性,40岁,右上颈部肿物发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检
查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

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第6题
女性,40岁。朋友患肝炎后,1年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检
查肝功能指标均为正常,B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是 ()。

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第7题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第8题
病人,女性,40岁,发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛,向右肩部放射,伴畏寒、发热,腹部查体右肋下可触及1个7cm×4cm×2cm的包块,表面光滑,呈囊性,触痛明显。该病人可能的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

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第9题
女性,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指
标均为正常,经B超、腹部 CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是

A.强迫症

B.神经症

C.疑病症

D.焦虑症

E.精神分裂症

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第10题
患者,女性,40岁,肾病综合征。服用泼尼松50mg/d3个月,尿蛋白由()减为(-)。近1周发生上腹部胀痛不

患者,女性,40岁,肾病综合征。服用泼尼松50mg/d3个月,尿蛋白由()减为(-)。近1周发生上腹部胀痛不适、恶心。下列处理措施正确的是

A.停用泼尼松

B.加用多潘立酮

C.加用雷尼替丁

D.改用环磷酰胺

E.改用对乙酰氨基酚

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