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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列哪些情况需要每天进行压力性损伤风险评估并记录()

A.患者Braden评分17分,骶尾部有一处2期压力性损伤

B.患者Braden评分13分,无压力性损伤

C.患者Braden评分11分,无压力性损伤

D.患者Braden评分9分,无压力性损伤

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第1题
以下哪种情况需要进行压力性损伤风险评估()

A.意识不清

B.营养不良、极度消瘦

C.病情危重

D.两便失禁

E.强迫体位

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第2题
危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第3题
科室对下列哪种情况需请会诊()

A.风险评估为极高危的患者

B.外带压力性损伤患者

C.院内发生的2期及以上压力性损伤患者

D.院内发生的1期压力性损伤患者

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第4题
Braden压力性损伤风险评估量表中,皮肤非常潮湿状态是指床单至少()更换一次。

A.每小时

B.每班

C.每天

D.每周

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第5题
对于预防性敷料的使用,下列哪些说法正确()。

A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤

B.使用预防性敷料时,继续使用其他所有预防措施

C.每次更换敷料时或至少每天一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿,则予以更换

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第6题
下列哪项措施可以减少器械相关压力性损伤的发生()

A.医疗器械长期置于皮肤表面

B.使用大小一致的医疗器械

C.根据患者情况,使用保护性敷料

D.进行外固定,加强固定牢靠

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第7题
为防范和减少患者住院期间发生意外伤害,需要加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案。此外还能有哪些举措?()

A.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估

B.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案

C.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力

D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

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第8题
Braden压力性损伤风险评估量表应从哪几个方面进行评估?()

A.感知

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.营养

F.摩擦力和剪切力

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第9题
若出现下列哪些情况时,应高度警惕腹内脏器损伤的存在()

A.持续性剧烈腹痛,进行性加重

B.早期唇线明显的失血性休克

C.明显的腹膜刺激征

D.肝浊音缩小或消失

E.腹部明显胀气,肠蠕动减弱或消失

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第10题
压力性损伤的护理措施有哪些?()

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

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第11题
下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素()

A.潮湿

B.摩擦力

C.剪切力

D.营养不良

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