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[单选题]

患者，男，76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)，给予利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是（)。

A.肌肉震颤

B.红人综合症

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板减少

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更多“患者，男，76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示…”相关的问题

第1题

男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg，HR100bpm，呼吸36次/分，唇发绀，双肺无啰音，该病人最可能是：

A、心力衰竭

B、ARDS

C、气胸

D、脑膜炎

E、胸膜炎

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第2题

患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素，正确的考虑是

A、患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素

B、可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗

C、选地塞米松还是氢化可的松没有区别

D、每日氢化可的松用量不大于300mg

E、建议一周内停用皮质激素

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第3题

患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现

高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

B、颅内感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸机相关性肺炎

E、导管感染

最重要的措施是A、胸部CT

B、血、痰培养加药敏试验

C、结核菌素试验（PPD）

D、支气管镜

E、拔出深静脉导管

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）

C、利奈唑胺+环丙沙星

D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E、头孢唑肟

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第4题

患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安。对该患者的护理措施不正确的是A．加床档保

患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安。对该患者的护理措施不正确的是

A．加床档保护，避免坠床

B．无人陪护时给予患者冰袋降温

C．病室温度调节在20℃左右

D．保持病室内光线充足

E．洗手间放置防滑垫

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第5题

患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护

病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括A、上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿

B、单侧或双侧声带损伤

C、产生黏膜损伤后的气道狭窄

D、导管被分泌物阻塞

E、气囊破裂

F、气囊漏气

G、气囊脱落

与气管插管相比，气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。)A、呼吸机相关性肺炎发生率低

B、减少误吸

C、减少损伤

D、减少无效腔

E、利于操作

F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

气管切开的并发症有A、创口感染

B、切开部位出血

C、气胸、皮下或纵隔气肿

D、气道狭窄

E、心脏停搏

F、上消化道出血

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第6题

ICU早期重症康复临床意义是（)

A.早期脱机、减少ICU入住时间，死亡率下降、医疗花费减少;预防及治疗ICU-AW，肢体功能改善？

B.预防及治疗谵妄的发生及持续时间;预防深静脉血栓(DVT)

C.利于肺炎控制和预防VAP的发生;有利于心肺、肠道功能的恢复

D.利于患者心理健康，治疗抑郁,增加自信心;预防压疮的发生，降低致残率

E.以上都是

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第7题

患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难

度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为A、1分

B、3分

C、5分

D、7分

E、9分

该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管，减少患者应激

B、立刻给予镇痛、镇静的治疗

C、请家属到床旁安抚

D、给予降压及降低心率的药物

E、调整呼吸机模式

患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林

B、静脉茂菲滴管给予吗啡

C、皮下注射吗啡

D、伤口局部应用利多卡因

E、肌内注射盐酸哌替啶

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第8题

一体重75kg的青年男性患者因重症肺炎住ICU，予机械通气，吸入氧浓度：45%，潮气量：650ml，呼吸频率：18次／分，PEEP：5cmH_{2<／sub>O。查血气分析示pH7.50，PaCO_{2<／sub>25mmHg，PaO_{2<／sub>96mmHg，BE0mmol／L，HCO_{3<／sub>－24mmol／L，以下首先调整的呼吸机参数是（)}}}}

A.降低潮气量

B.增加呼吸频率

C.提高吸气压力

D.增加PEEP

E.提高吸入氧浓度

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第9题

根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是()

A.ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始

B.ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始

C.ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始

D.ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始