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[主观题]

患者女,25岁。停经7周,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌

紧张,阴道后穹隆饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是A、输卵管妊娠

B、肠结核

C、急性输卵管炎

D、急性肠炎

E、胃溃疡穿孔

为确诊,最可靠的检查是A、血常规

B、B型超声

C、阴道后穹隆穿刺

D、粪常规

E、结核菌素试验

确诊后,正确处理措施为A、抗生素治疗

B、抗结核治疗

C、观察2天

D、剖腹探查术

E、雌激素治疗

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第1题
(共用题干)女,25岁,停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感,查体:皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是

A.输卵管妊娠

B.肠结核

C.急性输卵管炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡穿孔

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第2题
患者女,25岁。已婚,平素月经周期规律,现停经50天,15分钟前突感右下腹剧烈疼痛,急诊入院。检查:BP80/50mmHg,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,触痛()。下列护理措施中,错误的是()

A.严密观察生命体征变化

B.立即开通静脉通道

C.作好输血准备

D.控制休克后择期安排手术

E.配合医生做阴道后穹隆穿刺术

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第3题
病历摘要女性,34岁,已婚,停经43天,右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经,停经第35天出现头
晕、恶心、乏力等不适症状,自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活,1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力,眼前发黑,晕倒。被送往医院。患者13岁初潮,平素月经规律,周期29天。经期4~5天,量中。无痛经,25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕,既往体健。查体:T36℃,P108次/分,R24次/分,BP50/30mmHg。面色苍白,仰卧位,肺部查体无异常,心率108次/分,律齐。全腹压痛(),以右下腹为主,反跳痛不明显。移动性浊音阳性。外阴无异常,阴道通畅、后穹窿饱满。宫颈举痛(),子宫中位、正常大小、稍软、漂浮感。右侧附件区可触及约6cm×5cm不规则包块,质地软,边界不清,左侧附件区未触及异常。

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第4题
女,32岁。停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证
据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音()

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺

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第5题
患者,女,30岁,停经7周,今日午间突感左侧下腹部撕裂样剧痛,伴有恶心呕吐,阴道少量流血,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,烦躁不安。急诊入院查妊娠试验阳性;B超提示宫腔内无孕囊,并见盆腔积液,行阴道后穹窿穿刺见暗红色不凝血。现舌淡,苔薄白,脉细数无力。其中医证型为()。

A.未破损期——胎瘀阻络证

B.包块型——瘀结成癥证

C.不稳定型——胎瘀阻络、气虚血瘀证

D.不稳定型——气血两虚证

E.休克型——气陷血脱证

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第6题
患者,女性,24岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的
直接证据是 ()

A.宫颈举痛

B.后穹窿饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹窿穿刺

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第7题
患者,女,32岁。已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压
64/42mmH9。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是

A.早期流产

B.功血

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性

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第8题
女,25岁。停经46天,阴道少量流血3天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,血压75/3
5mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血6ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。该例最佳处理是

A.静脉输液,输血

B.保守治疗

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.纠正休克同时手术

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第9题
女,25岁。停经46天,阴道少量流血3天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 75/35
mmHg,后 穹隆穿刺抽出不凝血6ml,诊断为异位妊 娠,出血性休克。该例最佳处理是

A.保守治疗

B.自体输血

C.待血压正常后手术

D.静脉输液,输血

E.纠正休克同时手术

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第10题
患者女,26岁。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是A、阴

患者女,26岁。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是

A、阴道后穹穿刺

B、腹腔镜检查

C、宫腔镜检查

D、阴道镜检查

E、尿妊娠试验

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