B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中
A.患者入院时带入拐杖,手杖或者是四角杖等辅助用具
B.患者在家中使用辅助用具,入院时未带入
C.经过护士观察,患者有活动能力平衡能力缺失,需要使用辅助用具并提供
D.患者活动自如,步态自然,不需要使用辅具辅助用具
E.患者卧床休息,由护士协助翻身及床上活动