(共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。 113.该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.女性男性化
D.库歇综合征
E.糖尿病
A.24小时游离皮质醇测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.早8点血皮质醇检测
E.下午4点血皮质醇水平的检测
对定性诊断最有帮助的实验是()
A.24小时游离皮质醇测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.早8点血皮质醇检测
E.下午4点血皮质醇水平检测
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、早8点血皮质醇检测
E、下午4点血皮质醇水平的检测
如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是A、库欣病
B、异位ACTH综合征
C、肺部肿瘤
D、肺部感染
E、肺结核
要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血ACTH
C、过夜皮质醇节律加抑制试验
D、生长抑素显像
E、胸部MRI
(129~130题共用题干)女,28岁。脸部变图伴血压升高6个月,闭经2个月,无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫纹,双下肢水肿。实验室检查:血钠149mmol/L,血钾3.2mmol/L。(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)
129.该患者最可能的诊断是
A.单纯性肥胖
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣综合征
D.妊娠
E.嗜铬细胞瘤
130.为明确诊断,该患者首先要做的检查是
A.肾素、醛固酮
B.泌乳素
C.尿绒毛膜促性激素
D.促肾上腺皮质激素、皮质醇
E.肾上腺素
A.血脂↑
B.血糖↑
C.醛固酮↑
D.皮质醇↑
E.儿茶酚胺↑
(149~150题共用题干) 女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重6个月,并口渴、多饮,夜间尿量达1 700ml、比白天多。查体:血压180/126mmHG,脉率104/min,向心性肥胖。面色红黑,有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有指凹性水肿。 149、对诊断最有提示意义的是血中
A.血脂↑
B.血糖↑
C.醛固酮↑
D.皮质醇↑
E.儿茶酚胺↑
A.糖尿病
B.库欣综合征
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压
A.库欣综合征
B.糖尿病
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压
(题共用题干)
女,35岁。颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率:104次/分,BP:120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状。心电图示:窦性心律不齐。
初步诊断最可能是 查看材料
A.Graves病
B.单纯性甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎