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[主观题]

腹膜受胃肠内容物刺激后水肿充盈,有大量黄绿色渗液及粪臭味,致病菌为()A.大肠埃希菌B.革兰

腹膜受胃肠内容物刺激后水肿充盈,有大量黄绿色渗液及粪臭味,致病菌为()

A.大肠埃希菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阳性球菌

D.厌氧菌

E.铜绿假单胞菌

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第1题
胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的抗病反应中下列哪项是正确的()

A.腹腔充血水肿

B.腹膜失去固有光泽

C.产生大量清晰的浆液性渗出液

D.渗出液中含有大量中性粒细胞

E.以上都正确

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第2题
患者,男,25岁。左上腹汽车撞伤2小时,现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体:面色苍白、出冷汗,心率120次/分,血压80/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(-),移动性浊音()。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。

A.含食物残渣的胃肠内容物

B.不凝固血液

C.含胆汁的液体

D.有粪臭味的血性液体

E.含尿液的液体

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第3题
哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()

A.结肠

B.小肠

C.十二指肠

D.胆管

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第4题
下列哪几项可提示绞窄性肠梗阻

A.呕吐物、胃肠减压抽出液或腹腔穿刺抽出血性液体

B.有明显的腹膜刺激征,体温上升,脉率加快,白细胞总数升高

C.病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著

D.剧烈腹痛

E.昏迷

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第5题
患者男,45岁,消化性溃疡6年。工作应酬大量进食饮酒后30分钟出现上腹部剧痛,诊断为急性胃穿孔。首先
的护理措施应该是

A.立即输血

B.立即给予止痛剂

C.立即应用抗生素

D.禁食和胃肠减压

E.密切观察腹膜刺激征

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第6题
女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当

A、胃管抽吸胃内容物

B、等待胃排空后再予麻醉

C、采用清醒气管内插管

D、使用抑制胃肠蠕动的药物

E、刺激咽喉,诱发呕吐

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第7题
男性,52岁,持续上腹痛10个小时。10小时前进食大量肉食并饮酒后出现上腹痛,持续性钝痛并阵发性加重

男性,52岁,持续上腹痛10个小时。

10小时前进食大量肉食并饮酒后出现上腹痛,持续性钝痛并阵发性加重,向腰背放射,弯腰能略减轻,伴恶心、呕吐、大汗,呕吐3次,为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解。无发热、呼吸困难,大、小便正常。既往高脂血症3年,无心脏病、消化性溃疡、胆石病病史,无手术史、药物过敏史。

查体:T 37℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg。痛苦面容,屈曲卧位,无皮疹、发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺未见异常。腹部饱满,无胃肠型、蠕动波,无Cullen征,无Grey-Turner征,腹软,中上腹压痛(),无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下缘未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。

辅助检查:血WBC 12.8×10/L,N 0.78,Hb 142g/L,HCT 40%,血淀粉酶20IU/L,尿淀粉酶980U/L,TG 4.0mmol/L,心电图大致正常,腹平片示结肠胀气,未见膈下游离气体,未见气液平面。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 :()①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴

腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 :()

①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠;②有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;③有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。

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第9题
腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是A、肠麻痹刺激神经B、胃肠痉挛刺激神经C、腹腔内炎症刺激膈肌D、腹腔

腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是

A、肠麻痹刺激神经

B、胃肠痉挛刺激神经

C、腹腔内炎症刺激膈肌

D、腹腔内炎症刺激胸腔

E、腹腔内炎症刺激后腹膜

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第10题
患者,男性,上腹部外伤后,突发上腹部疼痛并迅速波及全腹,检查脉搏100次/分,血压90/75mmHg(12/10kP

患者,男性,上腹部外伤后,突发上腹部疼痛并迅速波及全腹,检查脉搏100次/分,血压90/75mmHg(12/10kPa),全腹有腹膜刺激征,以上腹部为重。在急诊护理措施中错误的是()

A.取半卧位

B.胃肠减

C.输液输血

D.禁食

E.使用抗生素

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