男,18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV。改善率24%(FE
男,18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规:WBC7.9×109/L,N0.74,E0.08。
皮肤变应原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是
A.吸人糖皮质激素
B.特异性免疫治疗(脱敏治疗)
C.规律使用β受体激动剂
D.口服白三烯调节剂
E.口服糖皮质激素
男,18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规:WBC7.9×109/L,N0.74,E0.08。
皮肤变应原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是
A.吸人糖皮质激素
B.特异性免疫治疗(脱敏治疗)
C.规律使用β受体激动剂
D.口服白三烯调节剂
E.口服糖皮质激素
B、支气管内膜结核
C、喘息型慢性支气管炎
D、原发性支气管肺癌
E、支气管哮喘
为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A、肺功能查PEF占预计值的百分比
B、动脉血气分析
C、皮肤过敏源试验
D、痰细胞学
E、肺CT
A.支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.喘息性支气管炎
E.儿童哮喘
A.慢性支气管炎,单纯型
B.慢性支气管炎,喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
A.长效β受体激动药
B.短效B受体激动药
C.吸入糖皮质激素
D.口服糖皮质激素
E.白三烯受体拮抗药
患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。
患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗,症状控制尚可。
查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。
辅助检查:血常规WBC13.6×10/L,NO.85,Hb125g/L。胸
片示右下肺斑片状渗出阴影。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.支原体肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张
B、冠心病、心绞痛病史
C、近期心电图检查情况
D、近期胸部X线检查情况
E、吸烟史
体格检查的重点应是A、胸膜摩擦音
B、肺下界位置
C、气管是否偏移
D、心脏听诊
E、肺部啰音
(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是
A.血气分析Pa0=46mmHg
B.X线检查示心胸比例<0.5
C.X线检查示右下肺动脉干=19mm
D.肺功能示通气功能正常
E.心电图示心房颤动
A.克雷白杆菌肺炎
B.支气管扩张
C.支气管炎
D.干酪性肺炎
E.肺结核