一患者拔牙两天后 ， 出现寒战 ， 高热 ， 伴咳嗽 、 咳痰 ， 迁延未愈， 12 天后突然咳出大量脓臭痰及

坏死组织，并有咯血 ，来诊。查体： T39 ℃ ，脉搏 89 次／分，右肺部叩诊呈浊音 ，可于右肺底听到湿罗音 ， 实验室检查 ： WBC28x109/L ， 中性粒细胞 0 ． 92 ，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

147 ．该患者应考虑为

A ．大叶性肺炎

B ．肺结核

C ．支气管扩张

D. 支气管肺癌

E ．肺脓肿

148 ．如欲明确是何种致病菌，宜

A ．痰细胞学检查

B ．咳出的痰直接涂片

C ．咳出的痰进行细菌培养

D ．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

E ．以上都不对

149 ．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A ．红霉素

B ．青霉素 G

C ．林可霉素

D ．庆大霉素

E ．万古霉素