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[单选题]

患者胃肠术后可肠内营养支持时,合理的治疗方案为:()

A.由短肽型肠内营养液向整蛋白型肠内营养液过度

B.给予足量整蛋白型肠内营养液

C.给予足热量的肠内营养液

D.给予足量的短肽型肠内营养液

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第1题
对于术后营养达标相关内容表述正确的是()
A.对于术前营养状态良好患者,术后3d内不要求营养支持

B.对于术前营养状态良好患者,术后4-7d内逐步营养达标。目标能量25kcal/(kg?d),蛋白质1.5g/(kg?d)

C.对于术前营养状态良好患者,术后7d经口无法满足50%的营养素需求时,可启动肠内营养或肠外营养。如有肠内营养禁忌征,应开始全肠外营养

D.对于术前存在高营养风险或营养不良患者,术后早期开始肠内营养,肠外营养可在术后72h后根据营养达标情况选择是否应用

E.以上都是

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第2题
存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该

A.幽门后小肠喂养是更适宜的选择

B.停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养

C.持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持

D.此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果

E.减少喂养量,密切评估予以调整

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第3题
关于肝移植术后器官功能支持,叙述正确的是

A.一般术后12~36小时停机,拔除气管插管

B.为防止肺泡膨胀不全,应使用高水平的呼气末正压(PEEP)

C.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)如延长至正常值的1.5倍,应予纠正

D.所有原位肝移植术后早期患者应常规使用预防应激性溃疡药物

E.肝移植术后进行营养支持治疗尽量选择肠内营养

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第4题
参保人员使用《药品目录》西药部分第269-282号“胃肠外营养液”、第299号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1410号“肠内营养剂”,需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。使用肠外或肠内营养支持疗法时,消化道有功能的患者应首先选用肠外营养剂,以免影响消化道功能。()
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第5题
女,52岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既

女,52岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹高血糖(11 mmol/L)。

此患者的诊断是

A.高渗性非酮性昏迷

B.肝性脑病

C.导管感染败血症

D.糖尿病昏迷

E.代谢性酸中毒

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第6题
对胃癌治疗叙述错误的是()

A、 5—氟尿嘧啶是化疗最常用的药物

B、 高能量肠外营养支持可作为术前及术后的辅助治疗

C、 内镜治疗是诊断早期胃癌的有效方法

D、 化学治疗是主要的辅助方法

E、 手术治疗是目前唯一有可能治愈的疗法

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第7题
营养支持的适应证与禁忌证是

A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

B、当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径

C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的

D、无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持

E、颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径

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第8题
以下哪些治疗有利于降低腹腔高压患者的腹腔压力()

A.胃肠减压

B.穿刺引流腹腔积液

C.镇静镇痛治疗

D.适当控制液体正平衡

E.增加肠内营养速度

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第9题
患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A、停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)

B、测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估

C、支气管吸引有较高的排除诊断价值

D、细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值

E、喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案

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第10题
当肠内营养不能满足机体能量需求时,建议是()

A.肠外治疗

B.肠内营养

C.胃肠治疗

D.正常饮食

E.肠内外营养组合

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第11题
患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有

A.肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养

B.延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长

C.闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养

D.肠外营养增加患者感染性并发症

E.肠外营养容易达到早期营养供给目标

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